论文摘要
目的：通过运用滋阴潜阳通络方联合西药治疗中老年高血压病早期肾损害的临床研究，观察中医药治疗中老年高血压病早期肾损害的临床疗效及安全性，探求中老年高血压病早期肾损害的最优治疗方法。方法：1．选取在我院门诊或病房就治的确诊为高血压病早期肾损害的病人68例，按就诊先后顺序随机分为两组，即：滋阴潜阳通络方联合西药治疗组和西药对照组，每组34例。西药对照组给予：洛汀新（盐酸贝那普利）等及对症支持治疗；滋阴潜阳通络方联合西药治疗组在西药治疗的基础上加用滋阴潜阳通络方（怀牛膝、白芍、生地、生龙骨、生牡蛎、生龟版、天麻、丹参、地龙）加减治疗。疗程均为8周，观察疗效及安全性。2．观察指标：观察治疗前后症状、体征变化，定期填写临床观察表，分别于治疗前、治疗结束时查尿微量白蛋白（MA）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶（NAG）、血脂、及肝功能、肾功能、血钾、血常规、尿常规、粪常规、ECG。3．统计学处理：分别计算两组的显效率、有效率，作统计学处理。计量资料用t检验，计数资料用X2检验，等级资料用Ridit分析。比较两组疗效及安全性。结果：1．滋阴潜阳通络方联合西药治疗组显效16例、有效12例、无效6例，总有效率82.35％；西药对照组显效7例、有效16例、无效11例，总有效率67.65％。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。2．相关中医症状总积分比较：两组治疗后中医症状积分均明显减少，同组内治疗后与治疗前比较有显著性差异。治疗结束后两组间中医症状积分比较有显著性差异（P＜0.01），治疗组明显少于西药对照组。3滋阴潜阳通络方联合西药治疗组在降低尿微量蛋白、尿酶及降低血脂方面明显优于西药对照组。两组相比有显著性差异性（P＜0.05或P＜0.01）。4相关中医症状改善上，两组患者的相关中医症状在治疗后较治疗前有明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。疗程结束时，治疗组在改善患者眩晕、头痛、腰酸、失眠上明显优于对照组。5．安全性分析：滋阴潜阳通络方对患者肝功能、肾功能、血常规尿常规、心电图均无不良影响。患者尿微量蛋白、尿酶、血脂均较治疗前好转，在应用本方临床治疗过程中未有不良现象发生，说明滋阴潜阳通络方是安全有效，无毒副作用的。结论：滋阴潜阳通络方联合西药治疗中老年高血压病早期肾损害疗效确切，可显著改善患者尿微量蛋白、尿酶、血脂；显著改善中老年高血压病早期肾损害患者的临床症状和体征，且均较对照组有明显优势（P＜0.05或P＜0.01）。滋阴潜阳通络方在临床应用上是安全有效，无毒副作用的，是治疗中老年高血压病早期肾损害的较好方法之一。
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