（四川旺苍县人民医院五官科628200）
摘要：目的探讨胆结石手术患者采用个性化护理干预的临床效果。方法随机将2015年1月至2018年6月接收的88例胆结石患者分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用个性化护理干预，比较两组的护理效果。结果两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较差异不明显（P>0.05），乙组护理后上述评分明显低于甲组，且乙组护理满意度明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石手术患者采用个性化护理干预，能有效缓解患者术前焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。
关键词：胆结石；手术；个性化护理；护理效果
胆结石作为患病率较高的慢性胆道疾病，导致患者发病的原因除饮食习惯外，还和遗传、肥胖等有关。且胆结石患者极易出现胆囊炎、胰腺炎等并发症，严重影响患者正常的工作生活[1]。而手术治疗是治疗胆结石的重要方式之一，但因手术治疗的创伤性，对患者的身心健康不利，因此，对患有胆结石采取手术治疗的患者实施安全合理，有针对性的护理干预，既能提高患者的手术治疗效果，又能改善患者的预后[2]。本研究通过对胆结石手术患者采取不同的护理干预，观察患者的护理效果，分析适合临床应用的护理方案。
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年1月—2018年6月采取手术治疗的88例胆结石患者为观察对象，将患者随机分为甲、乙组，每组44例。甲组：26例男，18例女；年龄32~64岁，平均年龄（46.8±5.6）岁；胆色素结石8例，胆固醇结石20例，混合结石16例；乙组：24例男，20例女；年龄31~66岁，平均年龄（47.1±5.7）岁；胆色素结石6例，胆固醇结石21例，混合结石17例。研究纳入对象均为胆结石患者，所有患者都采取手术治疗，且已通过本院医学伦理委员会审核，对研究内容知情。排除合并有严重的心、肝、肾功能不全或不接受研究的患者。
1.2方法甲组采用常规护理干预，严密观察患者的病情、生命体征变化状况；对患者及其家属进行心理安抚；详细告知患者、家属手术治疗方法、手术注意事项、不良反应等，以便患者及家属在手术期间更好地配合医护人员；叮嘱患者遵照医嘱合理用药等。乙组采用个性化护理干预，具体护理内容包括以下几点：（1）术前为患者营造安静舒适的病房环境，可以播放一些柔和舒缓的轻音乐，以缓解患者焦虑、紧张的情绪，使患者放松身心，提高其治疗和护理依从性。（2）护理人员应多与患者及其家属沟通，认真倾听患者的诉求，给与患者人文关怀，向患者及家属认真讲解有关疾病的问题，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过听音乐、看电视、看书等方式缓解患者的精神压力，改善焦虑、抑郁的负面情绪。（3）饮食上要叮嘱患者尽量食用清淡易消化的流食，忌食辛辣刺激性食物，按时输注营养液，补充能量。（4）术前应根据患者的病情、精神状态、受教育水平和个体化差异等情况，选择适合患者的健康教育方式，增强患者对疾病的认识，以便在护理过程中积极配合医护人员。
1.3观察指标观察并记录两组患者护理前后焦虑、抑郁程度改善状况与护理满意度。其中，焦虑和抑郁程度分别采用SAS和SDS量表评分进行评估，得分越高，焦虑、抑郁程度越严重。护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分100分。低于70分为不满意；70~89分满意；90~100分为非常满意。
1.4统计学处理研究数据用统计学软件SPSS22.0分析，计数资料用n（%）表示，计量资料用（x±s）表示，差异用2和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较两组护理前SAS、SDS评分对比无明显差异（P>0.05），乙组护理后SAS、SDS评分明显低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
胆结石是一种较为常见的肝胆疾病，主要指胆囊内的结石，患者多为中老年群体。目前，临床上治疗胆结石的常用方法为手术治疗。由于胆结石患者术前易出现焦虑、抑郁等负面情绪，而常规的护理干预对患者的负性情绪改善效果并不明显，甚至会因此影响患者的手术效果。因此，对于患有胆结石的手术患者，术前给与患者科学、规范的护理干预，对改善患者的手术疗效，提高其预后有积极的影响意义。
本研究以胆结石手术患者为试验对象，对其采取不同的护理干预，结果显示采用个性化护理干预的乙组患者SAS、SDS评分明显低于采用常规护理的甲组患者，且其护理满意度明显高于甲组，该结果说明胆结石手术患者采用个性化护理干预的效果比常规护理干预的效果更显著。个性化护理干预在临床上属于新型的护理干预模式，可根据患者的实际情况，制定有针对性的护理干预计划，能够从患者的生理和心理方面进行干预，使患者感受到尊重和关怀，有助于改善护患关系，提高患者的护理依从性，改善患者紧张、焦虑、消极、抑郁的负面情绪[4]。另外，个性化护理干预用于胆结石手术患者护理中，能提升护理人员的护理服务质量，提高患者及其家属对护理服务的满意度[5]。因此，本研究中采取个性化护理干预的乙组患者护理满意度更高。
综上所述，胆结石手术患者采用个性化护理干预，能有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，改善其对护理服务的满意度，适合在临床上推广。
参考文献
[1]王洪梅.胆结石患者实施个性化护理对其术前焦虑的临床干预研究[J].中国社区医师，2016，32（18）：169-170.
[2]刘云.胆结石手术护理中个体化护理应用的效果研究[J].中国实用医药，2018，13（04）：162-163.
[3]姚立芳.个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（19）：270-271.
[4]刘丽，薛娟敏.个性化护理干预老年胆结石手术患者术前焦虑的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（06）：574-576.
[5]钟晓珊，连叔薏，蔡洁.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探究[J].中国实用医药，2016，11（07）：233-234.