布祖拉买买提(新疆维吾尔自治区人民医院830000)
【摘要】目的:探讨影响临床免疫检验质量的因素,并分析其控制措施,旨在提高临床免疫检验的治疗。方法:选取我院2013年一年内127例患者的肝炎病毒临床免疫检验结果,分析其检验过程中的影响因素,探讨其解决对策。结果:多元线性回归方程为:Y=0.752+0.025X1+0.052X2+0.037X3,实验室温度及湿度、标本的质量、试剂平衡时间及洗液更换对检验结果有显著影响。结论:临床免疫检验结果的准确性受众多因素影响,检验过程中严格的质量控制措施是保证临床免疫检验准确性的根本,可有效提高检验准确性。
【关键词】免疫检验影响因素控制措施
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0168-02
临床免疫检验结果对临床医师的诊断和治疗起着重要的作用,是正确判断病情,合理用药的依据[1]。因此,其检验结果的准确性至关关重要,但其结果也受到众多因素的影响,如标本的采集、储存、检验人员的操作等。本文主要探讨影响临床免疫检验的质量因素,并针对这些影响因素提出有效的控制措施,以提高临床免疫结果的准确性。现选取我院2013年一年内127例患者的肝炎病毒临床免疫检验结果,分析其检验过程中的影响因素,探讨其解决对策,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选的127例患者均为我院收治的经肝炎病毒免疫检验患者,患者年龄21-67岁,中位年龄37.5岁。患者入院后,行肝炎病毒检验,检验项目包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb以及HAV-Ab、HCV-Ab、HDV-Ab、HEV-Ab,并对检验过程中的资料进行收集整理,收集影响检测结果的可能因素,掌握实验室检验各环节关键指标。
1.2方法
从标本收集开始,包括标本处理、检验过程进行质量控制,采样人员严格掌握采样相关注意事项,做好样品的储存工作,注意温度、湿度等,做好与检验人员的交接工作。检验人员在检验之前需校准仪器,对于频繁使用的仪器,需定期更换,注意使用年限。对所有标本先行初检,初检阳性或可疑标本进行复检[2]。再将所有标本送与卫生部或省临检中心,行再次检验,对比两次检验结果的阳性率。
1.3统计学分析
数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理,建立多元线性回归模型,用线性回归的方法分析变量与之间的关系,检验水准取α=0.05。
2结果
表1.多元线性回归结果
变量非标准化回归系数标准差标准化回归系数tP
温度及湿度0.0050.0020.4134.26<0.05
标本的质量0.0210.0030.1523.72<0.05
试剂平衡时间0.0030.0010.2622.32<0.05
洗液更换情况0.0310.0030.3143.07<0.05
3讨论
准确的质量控制结果是临床诊治的基础,而规范的操作程序和严格的质量控制是检验结果的重要保证[3]。
本次探究通过对整个检验过程的检测,总结了影响免疫检验结果的几点因素:(1)标本的质量:保证标本的质量良好是检验结果准确的基础和前提,从标本的采集开始,要严格避免污染、避免溶血,尽快送检,防止凝固,避免反复冻融。(2)实验室条件:实验室是检验操作的执行空间,其条件是否合格也影响着检验结果,例如温度、湿度等,所以,医院检验科要严把质量关,严格控制实验检验条件,维持平均温度23度,湿度45%左右,定期消毒,维持一个良好的检验环境[4]。(3)实验员的素质:实验员是检验过程的操作者,其工作素质及检验操作对检验结果有着重大影响。对此,可定期举办实验技能培训、进行实验操作、规程、制度的宣讲,不断提高实验员的业务素质和工作能力,提高检验质量。(4)洗液也对检验结果产生重要影响,故每次检验结束后,一定要将洗液倒出,蒸馏水洗净。
综上所述,虽然检验过程影响临床免疫检验的因素很多,但只要控制关键因素,保证检验条件,严格遵守操作规程,及时洗液更换可保证临床免疫检验质量良好。
参考文献
[1]杨晓萍.影响临床免疫检验质量的因素与对策[J]中外医疗,影像与检验,2014,1(a):183-184.
[2]杨磊,李春燕.临床检验标本分析前阶段护理质量控制[J]中国护理管理,2011,2:326-327.
[3]刘焰.刘辉,程永涛.影响检验分析前质量的因素及对策[J]检验医学与临床,2011,5:226-227.
[4]曹玮.临床免疫检测中存在的问题及对策分析[J]白求恩军医学院学报,2012,10(4):314-315.