针刺配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语的临床研究

论文摘要

目的：以汉语失语检查法评定患者的语言功能，比较醒神通窍益智针刺法结合语言训练和单纯语言训练两种不同方法对针刺配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语患者的临床疗效，探讨醒神通窍益智针刺法参与治疗本病的意义，寻求比单纯语言训练效果更好的方法。方法：根据1996年第四届全国脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点所拟定的脑血管疾病诊断标准，用汉语失语检查法(ABC法)来评定患者的语言功能，选择60例年龄在40—70岁之间的发病在6个月以内的脑梗塞致运动性失语患者，进行随机对照研究，无脱失及剔除病例，以随机数字表法将合格的研究对象分为实验组与对照组，所有病人完成整个研究过程，两组在神经内科常规药物治疗的基础上，实验组为针刺配合语言训练治疗，对照组为单纯语言训练。针刺治疗以醒神通窍益智针刺法为主；语言训练分口腔发音器官的训练，口形及声音训练，口语表达训练以及实用交流能力的训练。在疗程前后以《汉语标准失语症检查表》(A B C法)各作一次语言检测评价。结果：两组完成情况良好，分组情况均衡，基线状况良好，可比性强(P＞0.05)，两组疗效有差异。1、治疗一个疗程后，两组汉语失语检查法各亚项(信息量，流利性，复述，词命名，颜色命名，反应命名，是否，听辨认，执行指令)分值均明显提高(P＜0.05)。2、其中治疗组疗效比对照组疗效好(P＜0.05)，治疗组(ABC)汉语失语检查法各亚项(信息量，流利性，复述，词命名，颜色命名，反应命名，是否，听辨认，执行指令)分值明显高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。3、两组治疗前后，汉语失语检查法各亚项(信息量，流利性，复述，词命名，颜色命名，反应命名，是否，听辨认，执行指令)分值的差值，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：1、无论是针刺结合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语，还是单纯的语言训练治疗脑梗塞致运动性失语，两组都有效。2、针刺配合语言训练治疗脑梗塞致运动性失语疗效显著，其效果优于单纯的语言训练组。汉语失语检查法各亚项(信息量，流利性，复述，词命名，颜色命名，反应命名，是否，听辨认，执行指令)分值提高，可作为临床评价和预测针刺治疗缺血性中风运动性失语症的疗效指标。3、醒神通窍益智针刺法与语言训练相结合能优势互补，醒神通窍益智针刺法参与治疗脑梗塞致运动性失语有积极意义。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1 文献研究
• 1.1 针刺治疗中风运动性失语症状的临床进展
• 1.1.1 理论基础
• 1.1.2 处方选穴研究
• 1.1.3 展望
• 1.1.4 存在的问题
• 1.2 西医诊断治疗运动性失语的临床进展
• 1.2.1 运动性失语的临床特征
• 1.2.2 运动性失语症的临床诊断
• 1.2.3 运动性失语症相关的实验室检查进展
• 1.2.4 运动性失语症康复治疗
• 1.2.5 药物治疗
• 2 临床研究
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 受试对象的来源
• 2.1.2 受试对象的选择
• 2.1.2.1 疾病诊断标准
• 2.1.2.2 汉语失语检查法
• 2.1.3 疾病的排除标准
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 样本量估计
• 2.2.2 分组方法
• 2.2.3 随机方法
• 2.2.4 治疗方法
• 2.2.5 疗效评价
• 2.2.6 中止试验的标准
• 2.2.7 统计分析
• 2.3 结果与分析
• 2.3.1 基线分析
• 2.3.2 治疗前两组汉语失语检测各亚项评分比较
• 2.3.3 治疗后两组汉语失语检测各亚项评分比较
• 2.3.4 治疗前后差值比较
• 2.3.5 结论
• 3 讨论
• 3.1 醒神通窍益智针刺法立题依据与目的
• 3.2 醒神通窍益智针刺法对运动性失语患者语言功能的改善作用
• 3.3 研究结果的分析
• 3.4 脑梗塞运动性失语方案的选择
• 3.4.1 醒神通窍益智针刺法的选择
• 3.4.2 康复评定方法的选择
• 3.4.3 康复治疗方法的选择
• 3.4.4 康复治疗时机的选择
• 3.5 醒神通窍益智针刺法治疗的机理
• 3.6 语言训练的益处
• 3.7 醒神通窍益智针刺法与康复训练二者结合起来治疗的价值
• 4 创新与不足
• 参考文献
• 附录一
• 附录二
• 附录三
• 致谢