论文摘要
目的:研究肝硬化患者的胆囊运动功能;探讨肝硬化患者胆囊运动与胆结石形成的关系;为诊断胆囊运动功能障碍提供最佳的检查方法;为积极防治肝硬化并发胆结石提供依据。 材料与方法:研究对象分为两组:正常对照组 14 例;肝硬化组 62 例,肝硬化组根据腹部 B 超检查是否合并胆结石分为胆石组 15 例和非胆石组 47例。正常对照组受试者全部来自健康志愿者,经过询问、体格检查,确定无肝胆胰腺疾病史,无溃疡、上腹部手术、糖尿病及慢性肾功能不全等病史,并行空腹胆囊超声检查确认无胆结石。肝硬化患者全部来自于本院消化疾病中心住院病人。肝硬化组和正常对照组在年龄、性别构成上没有显著性差异。全部受试者均行 99mTc-EHIDA 肝胆动态显像（于 2004 年 6 月至 2005 年 2 月间在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科完成）。采用 SPECT 扫描仪,受试者检查前禁食水 8-12 小时,静脉注射 99mTc-EHIDA 185MBq（5mCi）,60分钟后受试者仰卧于探头下,计算机动态连续采集 65 分钟,1 帧/分,采集开始后第 3 分钟时受试者于 1-2 分钟内饮入 200ml 标准液体脂餐。获得图像后应用计算机感兴趣区（ROI）技术,在肝胆图像上选择 2 个感兴趣区:一个框住胆囊,另一个框住胆囊的右上部的肝脏作为本底,然后自动得出以胆囊净计数为纵坐标,以时间为横坐标的胆囊时间-放射性曲线图。从此曲线上得到:1.潜伏期（LP）;2.排胆期（EP）;计算 3.排胆分数（GBEF）,4.排胆率（ER）。 结果:静脉注射 99mTc-EHIDA 后 60 分钟,肝硬化组肝影清晰,本底放射性较高,正常对照组肝影基本消失,两组胆囊放射性分布浓聚,肠道内可见放射性分布;给予脂餐后肝硬化组的肝影消失及肠道内放射性分布增加缓慢。 1. 将 14 例正常对照组与 58 例肝硬化组 GBEF、潜伏期、排胆率进行比较,可见肝硬化患者 GBEF 和排胆率明显低于正常对照组（P<0.01）,潜伏期
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