山东省昌邑市人民医院261300
【摘要】目的：观察严重眼外伤的玻璃体手术治疗效果。方法：选取严重眼外伤患者60例（60眼），所有患者均采用玻璃体手术治疗，对比患者治疗后的视力恢复情况。结果：治疗后患者的视力得到明显提升，较治疗前差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：严重眼外伤的玻璃体手术治疗效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】严重眼外伤；玻璃体手术；治疗效果
【abstract】objective：toobservethevitreoussurgeryeffectofsevereoculartrauma.Methods：selecting60cases（60eyes）withsevereoculartraumapatients，allpatientswithvitreoussurgerytreatment，aftertreatmentofvisualacuityinpatientswithcontrast.Results：aftertreatmentthepatient'svisionimprovedobviously，themoresignificantdifferencebeforetreatment，thereisstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：severeoculartraumaofvitreoussurgerytreatmenteffectissignificant，worthyofclinicalpopularizationandapplication.
【keywords】severeoculartrauma；Vitreoussurgery.Treatmenteffect
【中图分类号】S857.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-018-01
眼外伤是眼科的一种常见疾病，玻璃体切割术是当前首选的治疗手段，随着该手术技术的不断成熟，以往认为难以治愈的严重眼外科，如今也基本可以保住眼球，预后较佳[1]。本研究为了进一步观察严重眼外伤的玻璃体手术治疗效果，选取了我院于2016年1月~6月期间接收并治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的60例（60眼）严重眼外伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者中，男33例，女27例；年龄18~63岁，平均（39.5±8.6）岁；受伤部位：左眼31例，右眼29例；受伤因素：异物伤26例，交通事故伤21例，爆炸伤9例，钝挫伤4例；疾病类型：玻璃体出血23例，球内异物18例，晶体状脱位10例，外伤性白内障9例。
1.2方法
在显微镜辅助下，采用玻璃体切割机进行手术。应用巩膜穿刺刀分别于患眼10点钟、2点钟以及颞下方角膜缘后3~4mm处进行全层穿刺，准确放置灌注头、切割头、光导纤维，在角膜缘3点钟、9点钟处进行角膜预置缝线并固定。光导照明时，切率维持在600~800次/min，由前向后经中轴玻璃体向周边玻璃体进行一次性切割。对于晶状体脱位患者，实施晶状体切割手术，对于视网膜脱离患者，实施气液交换手术，采用激光封闭裂孔，手术完成后收紧环扎带；对于脓性眼内炎患者，切除浑浊物，同时在玻璃体腔内注射1mg万古霉素。
1.3观察指标
对比患者治疗前后的视力恢复情况。
1.4统计学方法
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计数资料组间对比采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后，患者的视力得到明显提升，较治疗前差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
表1对比患者治疗前后的视力恢复情况
3讨论
眼外伤是一种常见的致盲眼病，多因患者眼中组织产生机械性损伤、出现眼内容物流失或球内异物等情况所致，会在一定程度上造成视力减退或失明，患者通常极难得到明显的预后效果[2]。严重眼外伤对患者视力造成的损伤更为严重，在很大程度上影响着患者的生活质量。针对严重眼外伤的治疗，临床上首选的治疗方法为玻璃体切割术，效果显著。
孙永健报道了玻璃体切割术治疗严重眼外伤36例的临床分析，得出的结论是玻璃体切割术治疗严重眼外伤的效果显著，可有效提升视力，且并发症较少，临床应用价值高[3]。本研究结果显示，治疗后患者的视力得到明显提升，较治疗前差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这与前人的报道一致。分析原因，玻璃体切割术主要是通过切除纤维支架、玻璃体内血液及相关生长因子，以防视网膜脱离，进而降低眼外伤的失明率[4]。
综上所述，严重眼外伤的玻璃体手术治疗效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]高萌，姜涛，欧阳艳艳，等.玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，5（18）：8463-8466.
[2]赵勇.严重眼外伤一期缝合联合玻璃体切割术的疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（3）：64-65.
[3]孙永健.玻璃体切割术治疗严重眼外伤36例的临床分析[J].中外医疗，2015，25（76）：61-62.
[4]吴雅臻，张陶然，袁博，等.玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床分析[J].中国实用眼科杂志，2013，23（8）：850-852.