髋关节血供与手术入路关系的应用解剖及影像学研究

论文摘要

目的和意义 髋关节是人体最大的臼杵关节，由髋臼和股骨头通过韧带连接构成。髋关节是连接躯干和下肢的枢纽，其主要功能是承重，在站立、行走、跑步时为身体提供稳定的基础。有关髋关节血液供应的研究已有一百多年的历史。髋关节的血液供应主要来源于两大动脉系统：髋臼的血液供应主要来自髂内动脉的分支，股骨头颈的血运主要由来自股动脉和股深动脉的分支。两大动脉系统之间在股骨头颈及髋关节囊等部位存在广泛的吻合，为髋关节提供了丰富的血液供应。髋关节外科一直是骨科的重要组成部分，近年来髋关节外科得到了迅速的发展，年手术量有不断增加的趋势；针对髋关节的手术入路也在不断的改进和完善。但是，各种手术入路对髋关节血供的影响尚缺乏深入研究，不同疾病手术入路的选择主要依据病变的部位和手术者的习惯，缺乏明确的解剖学依据。在保留股骨头的手术中，选择哪种手术入路可最大限度地减少对股骨头血供的进一步破坏，还需做进一步的探讨。有关髋关节周围血液供应的研究方法既包括传统的解剖学研究，也有新兴的DSA、CT等影像学研究，近年来螺旋CT及MRI也在血管的研究方面发挥了重要的作用，但是在髋关节方面的研究较少。因此，有必要采用多种技术对髋关节周围的血液供应进行系统深入地研究。 方法 1．在灌注标本上，经沿髂嵴至耻骨结节去除前腹壁肌肉，解剖髂内、外动脉及其发至髋关节周围的分支。去除盆腔内髂肌、腰大肌、梨状肌及静脉分支，经髋关节前、外、后方逐层去除髋关节周围肌肉，仔细解剖出髂内动脉系统的臀上、下动脉、闭孔动脉及其分支和髂外动脉系统的股动脉，股深动脉发出的第1穿支、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉。测量各主要知名动脉起点的口径，

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第1章 髋关节周围血液供应的解剖学研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 第2章 螺旋CT三维重建成人髋关节周围血管初步研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 第3章 股骨头颈血供的DSA应用解剖研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 第4章 介入治疗早期激素性股骨头缺血性坏死
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 综述 髋关节周围血液供应的研究进展
• 读博期间撰写的论文
• 致谢
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