论文摘要
目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术（TME）在男性直肠癌低位保肛中的应用。资料与方法临床资料1999年4月至2007年12月间,我科收治的528例70岁以下男性直肠癌保肛手术患者的临床资料。经确诊后528例均行手术治疗,1999年4月～2000年7月施行的传统直肠癌手术方法,共79例;2000年8月～2001年12月施行的全直肠系膜切除术（TME）,共127例;2001年12月～2007年12月施行的保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术（TME）,共322例。将上述三组临床资料即传统手术方法组、TME组、和PANP+TME组进行回顾性分析,评价各组患者肿瘤下缘距肛门距离、3年生存率、局部复发率、排尿功能、性功能有无差异。结果应用TME方法的TME组和PANP+TME组患者的肿瘤下缘距肛门距离较传统手术组明显降低（P＜0.05）;三组的3年生存率分析无显著性差异（P＞0.05）;TME组和PANP+TME组的局部复发率较传统手术组明显降低（P＜0.05）;传统手术组、TME组、PANP+TME组的排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍的发生率逐渐降低,三组间两两比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术（TME）可以降低直肠癌的局部复发率,降低排尿障碍和性功能障碍的发生率;PANP和TME结合使排尿障碍和性功能障碍的发生率更加降低。