探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

新疆玛纳斯县玛纳斯镇卫生院832200

【摘要】目的:对习惯性流产治疗中烯丙雌醇联合利托君的效果进行探讨。方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治132例习惯性流产患者进行研究,随机划分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗,观察组联合应用烯丙雌醇和利托君治疗,进行两组疗效的对比。结果:相对于对照组,观察组具有更高的保胎成功率和治疗有效率(P<0.05);相对于对照组,观察组β-HCG和P激素水平更好(P<0.05)。结论:联合应用烯丙雌醇和利托君治疗习惯性流产患者,可在收获满意疗效同时,促进保胎成功率提升。

【关键词】烯丙雌醇;利托君;习惯性流产

习惯性流产在妊娠合并症中较为常见,其在不孕妇女中具有15%左右发病率,并存在复杂的发病机制,影响该疾病的因素主要包括解剖结构异常、遗传性疾病、感染、内分泌疾病等。当前临床中主要应用烯丙雌醇为习惯性流产患者治疗,但难以收获满意疗效。为进一步提升习惯性流产治疗效果,本文选择我院收治132例习惯性流产患者进行研究,对其联合应用烯丙雌醇和利托君进行治疗,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2016年1月至2016年12月收治习惯性流产患者132例进行研究,随机划分为对照组和观察组,每组包括66例。对照组年龄24~38岁,平均(32.7±3.5)岁;流产1~4次,平均(2.7±1.1)次。观察组年龄23~37岁,平均(31.9±3.1)岁;流产2~5次,平均(3.3±1.1)次。两组患者一般临床资料对比差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组对照组接受烯丙雌醇和硫酸镁治疗,烯丙雌醇片口服,每日服用1次,每次10毫克,保持至危象期后28天。此后每日服用1次,每次服用5毫克,保持至妊娠20周末。烯丙雌醇治疗结束后,在100毫升5%葡萄糖注射液中加入5克硫酸镁注射液,并为患者进行静脉滴注。对滴注时间进行严格把控,通常控制在30分钟左右,然后保持2g/h的速度,直至宫缩停止2小时,速度调整为1g/h,持续12小时停药。

1.2.2观察组观察组应用烯丙雌醇的同时,加用利托君,在500毫升5%葡萄糖注射液中加入100毫克盐酸利托君注射液,并为患者静脉滴注,初始剂量设置为0.05mg/min,10分钟后提升0.05mg/min,逐渐增加至0.35mg/min,直到宫缩停止,48小时内滴完所有药物。滴注停止前30分钟变为口服利托君片,每隔2小时1次,每次10毫克,6小时候调整为20毫克,持续24小时。

1.3疗效判定标准显效:患者基本不存在阴道出血、下腹隐痛等症状,EM-Ab(抗子宫内膜抗体)检查和ACA(抗心磷脂抗体)检查结果为阴性;有效:患者阴道出血、下腹隐痛等症状改善明显,EM-Ab和ACA检查结果为阴性;无效:患者症状和体征加重或为改变。同时对两组患者P(黄体酮)和β-HCG(人绒毛膜粗性腺激素)进行检查。

1.4统计学处理数据统计分析中使用SPSS21.0软件,P<0.05时,差异存在统计学意义。

2结果

2.1疗效对比相对于对照组,观察组具有更高的保胎成功率、治疗有效率(P<0.05),见表1.

3讨论

相关研究认为,机体性激素和受体水平降低是引起习惯性流产的主要原因,烯丙雌醇为合成孕激素,其能够有效调整孕酮和绒毛膜促性腺激素水平,提升催产酶活性,进而促进流产风险境地。利托君为子宫收缩抑制剂,其主要对子宫肌层交感神经发生作用,通过激活腺苷酸环化酶和松弛自动平滑肌保护胎儿。联合应用两种药物能够避免黄体功能不全,提升保胎成功率,进而实现有效治疗。本研究中,相对于对照组,观察组具有更高的保胎成功率和治疗有效率(P<0.05);相对于对照组,观察组β-HCG和P激素水平更好(P<0.05)。可见,联合应用烯丙雌醇和利托君治疗习惯性流产患者,可在收获满意疗效同时,促进保胎成功率提升。

参考文献:

[1]李绮环.应用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国处方药,2015,(1):41-42.

[2]郑加波.烯丙雌醇联合利托君对习惯性流产的疗效初步评定[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):173-174.

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