（郑州市第七人民医院输液治疗区河南郑州450000）
【摘要】目的：对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理措施进行分析探讨。方法：本次研究选取的一般资料为2015年1月—2016年1月我院收治的接受介入诊疗术治疗的冠心病患者68例，按照随机分配的原则，将其平均分为对照组与观察组，各34例。对照组行常规护理，观察组行针对性综合护理。对比两组住院时间，并发症发生情况以及护理满意度。结果：观察组在住院时间，术后血管并发症发生情况以及护理满意度上均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病介入诊疗术后患者实施针对性综合护理，可促进患者康复进程，减少术后血管并发症的发生，同时可有效提高患者的护理满意度。
【关键词】冠心病；介入诊疗术；血管并发症；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）13-0326-02
随着我国老龄人口数量的不断增多，患有冠心病的患者数量也不断增加[1]。本次研究就选取2015年1月—2016年1月我院收治的接受介入诊疗术治疗的冠心病患者68例，对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理措施进行分析探讨。报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取的一般资料为2015年1月—2016年1月我院收治的接受介入诊疗术治疗的冠心病患者68例，按照随机分配的原则，将其平均分为对照组与观察组，各34例。对照组男21例，女13例，年龄41～82岁，平均（60.2±5.1）岁，冠心病病史1～12年，平均（3.2±2.1）年。25例行桡动脉介入术，6例行肱动脉介入术，3例行股动脉介入术；观察组男23例，女11例，年龄42～84岁，平均（61.5±4.8）岁，冠心病病史1～11年，平均（3.0±2.4）年。24例行桡动脉介入术，5例行肱动脉介入术，5例行股动脉介入术。两组在性别，年龄，病史，手术方式等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
纳入标准：心电图异常者；首次接受介入治疗者；存在冠心病史；年龄40～85岁；无精神障碍。
排除标准：合并其他严重心血管疾病患者；不配合治疗者；机体不耐受介入术治疗者。
1.2研究方法
全部患者术前均采取临床查体，影像学检查，实验室检查，以及心电图检测对患者的身体具体情况进行检查，后对其实行冠状动脉介入诊断和治疗。对照组术后实行常规护理，包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组实行针对性综合护理，护理内容主要包括：（1）如患者术后出现皮下血肿，或者是穿刺部位出血，应将拔管的时间尽量缩短，同时对患者出血位置，以及皮下血肿进行有效处理，按压患者的血肿部位，使肿块能够尽快消散，如未能奏效，可采取热敷，货局部红外照射的方式进行处理。对穿刺部位出血患者采取沙袋压迫止血的方式进行处理，压迫止血时间为4h。（2）对于出现假性动脉血管瘤的患者，可先采取B超对其进行检查，如瘤体直径<3cm，无需采取措施进行处理。如瘤体直径≥3cm，可采取超声引导压迫的方式进行处理。（3）如患者出现动静脉瘘，则应对患者的血压水平，以及心率加强监测，出现异常情况，应及时处理。（4）对患者开展有效的心理疏导，使患者心中焦虑，不安等不良情绪能够得以排解，同时以成功案例鼓励患者，使其建立治疗信心。（5）对患者进行饮食指导，保证术后康复所需营养。
1.3观察指标
对患者的住院时间，术后血管并发症发生情况以及护理满意度进行观察记录。护理满意度采用护理满意度调查表于患者出院前进行调查，共100分，＞90分为满意，<60分为不满意，其余为一般满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用-x±s来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组住院时间对比
对照组住院时间为（14.75±2.58）d，观察组住院时间为（10.59±2.04）d。观察组优于对照组（P<0.05）。
2.2两组护理满意度对比
对照组满意11例，一般满意15例，不满意8例，总满意度为76.47%；观察组满意19例，一般满意12例，不满意3例，总满意度为91.18%。观察组优于对照组（P<0.05）。
2.3两组术后血管并发症发生情况对比
对照组出血5（14.71%）例，皮下血肿4（11.76%）例，假性动脉瘤3（8.82%）例；观察组出血1（2.94%）例，皮下血肿1（2.94%）例。观察组优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
患者行冠心病介入治疗术后，易出现多种血管并发症。通过本次的研究发现，冠心病介入诊疗术后患者发生血管并发症的原因主要为：（1）穿刺操作人员技术不熟练，导致多次进行穿刺。（2）对穿刺部位压迫时间过长。（3）在手术进行过程中，所选用的抗凝药物不合理，或操作不当。（4）对血管进行穿刺时，同时刺破动脉血管壁及相近静脉血管壁。（5）卧床时间过长。（6）患者的血脂水平异常。（7）患者由于年龄较大，导致其血液循环功能出现明显下降[3]。通过采取针对性综合护理后，患者的住院时间明显缩短，血管并发症明显减少，护理满意度提高，提示冠心病介入诊疗术后采取针对性综合护理，可有效减少患者术后血管并发症，加快康复进程，使护理满意度得以提高，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]陈志芳，王帅.两种径路冠心病介入诊疗术后患者外周血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古中医药，2013，29(16):125-126.
[2]张俊英.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析[J].中国医学创新，2014，22(35):118-121.
[3]冯明华，郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊，2012，02(28):314+316.