论文摘要
目的：讨论国产替罗非班对急性冠脉综合征患者行介入术后疗效和安全性的影响，及年龄因素的作用。方法：本研究是同期开放标签随机对照临床试验。入选急性冠状动脉综合症患者100例。在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上，48例急性冠脉综合征患者在冠状动脉介入治疗（PCI）术开始时，接受肝素与替罗非班治疗。替罗非班剂量为负荷量10μg／kg，3min内静脉注入，之后以0.15μg／（kg·min）持续静脉滴入，维持24--48h。另52例患者PCI术中只接受肝素作为对照。住院期和3个月的缺血事件（死亡、新的心梗、靶血管重建；反复心绞痛发作）作为评价指标。针对老年人群，结果做了分层处理。结果：两组患者在主要心血管事件的发生率上差别无统计学意义。替罗非班组在住院期间反复心绞痛的发生率较常规治疗组显著降低，差别有统计学意义（p=0.039）；三个月随访期间两组差异同样有统计学意义（p=0.044）。替罗非班组出血率与常规治疗组比较差异无统计学意义（P=0.471）。在老年人群的比较上，替罗非班组与常规治疗组在任一事件的发生率上差异无统计学意义，出血并发症有增多趋势（P=0.042）。单纯从年龄角度分析，老年人在缺血事件的发生率上即明显高于低龄组，差异有统计学意义（主要事件P=0.026；次要事件P=0.007）。结论：替罗非班在急性冠状动脉综合征患者行PCI治疗基础上可以进一步缓解术后心绞痛症状，从总体上看安全可靠。在老年患者中，可能增加了出血风险。
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标签：替罗非班论文; 急性冠状动脉综合征论文; 支架置入术论文; 老年人论文;