左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床观察

论文摘要

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜异位症（endometriosis, EMs）及子宫腺肌病（adenomyosis, AM）的临床效果和副作用。方法对59例诊断为AM或EMs的患者放置LNG-IUS,观察放置前、放置后6个月及12个月的痛经评分、子宫体积、内膜厚度及月经前乳房胀痛评分等指标。结果与放置LNG-IUS前相比,59例患者在放置6、12个月后痛经、性交痛、慢性盆腔痛评分、月经失血量、CA125水平、子宫内膜厚度及月经前乳房胀痛评分均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,血红蛋白值显著升高,差异亦有统计学意义（P<0.05）,子宫体积、盆腔囊肿体积、面部色素沉着评分、体毛评分和体质量差异无统计学意义（P > 0.05）。随访12个月后,59例患者中14例仍有月经间期出血。结论LNG-IUS可有效改善AM及EMs患者临床症状,月经间期出血是最主要的副作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 病例来源
• 1.1 研究对象
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 2. 研究内容
• 2.1 所用的药物
• 2.2 监测指标与方法
• 2.3 宫腔内放置 LNG-IUS
• 2.4 随访
• 3. 统计学方法
• 结果
• 1. LNG-IUS 治疗效果
• 2. LNG-IUS 的副作用
• 3. 放置 LNG-IUS 12 个月后的患者续用率
• 4. 放置 LNG-IUS 后女性生殖激素水平的变化
• 5. 单纯放置 LNG-IUS 与单纯注射 GnRHa 的患者雌二醇水平的比较
• 6. 注射 GnRHa 后放置 LNG-IUS 者与单纯注射 GnRHa 者痛经复发情况
• 讨论
• 1. LNG-IUS 对子宫内膜、月经血量、痛经、性交痛、慢性盆腔痛及血红蛋白水平的影响
• 2. LNG-IUS 对子宫体积的影响
• 3. LNG-IUS 对盆腔内膜异位囊肿体积的影响
• 4. LNG-IUS 对患者女性生殖激素水平的影响
• 5. LNG-IUS 的副作用:
• 6. 注射 GnRHa 后放置 LNG-IUS 者与单纯注射 GnRHa 者痛经复发情况
• 7. 单纯放置 LNG-IUS 与单纯注射 GnRHa 的患者雌二醇水平的比较
• 8. LNG-IUS 对一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动评分的影响
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表