（惠州市第二妇幼保健院广东惠州516001）
【摘要】目的：探究不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响。方法：选取本院2014年3月-2016年5月的98例正常标本血清，予以常规的化学检验，随后借助不同力度搅拌血清，使其成为不同程度的溶血，实施常规化学检验。对溶血前后不同程度溶血的生化检查结果与溶血指数的变化情况进行对比。结果：溶血组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、直接胆红素、尿酸的检测值高于正常组（P<0.05）；正常组与溶血组在甘油三酯、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素方面的对比无显著差异（P>0.05）。结论：不同溶血标本生化检测项目可受多种因素的影响，溶血指数越高，影响越大，对检测指标检测结果准确性的影响越大。
【关键词】溶血标本；临床常规化化学检验；准确性；影响
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0110-02
生化检验是血液检查的一种常用方法，临床上对血液检验的过程中通常都会产生溶血现象，溶血就是红细胞溶解破裂，血红蛋白溢出到血清中。引发溶血的因素多种多样，包括取样时间较长以及过度震荡标本等[1]。在具体的临床工作中，一般把溶血血液样本纳入不可用品，不予以检测，为血液检测工作人员与提供血液人员带来一定程度的不良影响，对工作造成一定影响[2]。本研究探究了不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的99例检查患者，均来自于本院2014年3月-2016年5月这一期间，抽取两约5ml的血液标本，A管用来血清分离同时接受常规的生化检验，作为对照组，B管用来制作溶血标本，也就是采用各种力度对血液进行搅拌，使其出现轻度与重度溶血，作为观察组。两组都在肉眼的观察没有出现黄疸、溶血以及脂浊后进行处理。
1.2方法
首选将轻度与重度溶血进行区分，在血清蛋白的含量不足3g/L时，属于轻度溶血；在血清蛋白含量超过6g/L时，属于重度溶血。随后，利用生化分析仪与针对性的试剂盒对两组标本的每一项生化指标进行检测。同时，把溶血标本的溶血指数进行整理与分析。实验采用的仪器与试剂等相关材料，都来自正规公司合格产品。
1.3统计学分析
本组研究中全部数据选择SPSS17.0统计软件进行统计，计量资料利用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
正常与溶血血清标本生化检验结果的对比：溶血组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、直接胆红素、尿酸的检测值高于正常组（P＜0.05）；正常组与溶血组在甘油三酯、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素方面的对比无显著差异（P＞0.05），如下表。
3.讨论
溶血在血液检查中较常见，主要分为体内溶血与体外溶血。不同的溶血程度对生化检验结果的影响也具有差异性，相关研究显示：溶血指数越高，溶血程度越严重，对生化指标的影响也越大。
导致溶血的因素多种多样，例如，取得血清样品在常温环境下长时间放置，在温度较高的环境下放置，都会导致溶血.所以，医护人员应该对溶血情况充分重视，尽可能防止溶血情况的出现。医护人员如果发现溶血情况出现，需要及时和临床医护人员联系，确定溶血类型，可能需要再一次采血。采血方法的不同，也会引发检测结果具有差异性，合理的采血可以对溶血有效预防，例如，婴儿应选颈外静脉位置采血；采血过程中用酒精擦拭，需在酒精干燥后采血，如果没有干燥就会导致溶血情况的出现。在血液采集室和生化检验室不在同一地址时，血液运送中很容易由于颠簸震荡出现溶血的情况，应该对血液科学运送，获得血液后马上分离血清。为合理检验，还可以建立溶血指数对应表，按照溶解指数实施针对性的补救措施，使溶血对血清生化检测的影响有效降低[3-4]。
总之，不同溶血标本生化检测项目可受多种因素的影响，溶血指数越高，影响越大，对检测指标检测结果准确性的影响越大。
【参考文献】
[1]叶晓芳，李霞.标本溶血对生化检验结果的临床探析[J].大家健康:学术版，2014，8(14):80-81.
[2]王雪梅，李代渝，江灵，等.溶血对ELISA与化学发光免疫检测HIV抗体的影响[J].现代检验医学杂志，2014，29(2):94-96.
[3]谢跃，刘一亚.标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响[J].辽宁医学院学报，2015，36(1):33-35.
[4]张国福.探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(8):1454，1455.