论文摘要
目的:本研究通过将纳米级蒙脱土（OMMT）粉体在聚合物（PMMA）基材中均匀分散,获得新型的纳米蒙脱土/聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托复合材料,并对蒙脱土/聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托复合材料进行生物安全性的临床前评价。为义齿复合材料的研究和开发提供理论依据和参考。方法:根据ISO7405-1997“牙科学——用于牙科的医疗器械生物相容性临床前评价——牙科材料实验方法”国际标准,对纳米蒙脱土/聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托复合材料进行了细胞毒性试验、溶血试验、急性经口全身毒性试验、口腔粘膜刺激试验、皮肤致敏试验和骨髓细胞微核试验。1、细胞毒性试验细胞毒性试验是一类在离体状态下模拟生物体生长环境,检测材料和器械接触机体后生物学反应的体外试验,它是生物学体系评价中最重要的检测指标之一,一般列为首选和必选项目。本试验是采用Verocell（非洲绿猴肾细胞,CCL81）体外培养的四唑盐比色实验和材料浸提液培养细胞的形态学观察法。2、溶血试验本研究采用材料直接以及采用经不同浸提条件下制得的材料浸提液两种方式,在体外模拟生物体的温度与稀释兔血接触,相互作用一定时间后,测定其光吸收度,从而分别判断材料的溶血性能,其目的是研究生物材料不同接触方式和浸提条件对溶血作用的影响,以试图提高体外方法检测生物材料生物安全性的可靠性和科学性。材料样品的生理盐水浸提液加稀释兔血0.2ml,离心5min,吸取上清液移入比色皿内,测定各管吸光度。3、急性经口全身毒性试验用材料样品的生理盐水浸提液以1500mg/kg的剂量给昆明小鼠灌胃,灌胃后一周内观察小鼠一般状态及毒性表现和死亡数。4、口腔粘膜刺激试验将材料圆片用眼科针线缝合固定在健康仓鼠颊囊两侧,缝合固定后观察两周,观察动物全身反应,接触局部的粘膜反应,两周处死动物,局部粘膜作组织切片,HE染色,观察粘膜的组织细胞反应。5、皮肤致敏试验选白色雄性健康豚鼠,分别用阳性对照为10%二硝基氯苯,阴性对照为生理盐水,材料样品的生理盐水浸提液,完全弗氏佐剂（FCA）及完全弗氏佐剂和受试物的乳化剂进行诱导接触,激发接触,在24h,48h观察激发接触结果。6、骨髓细胞微核试验选用健康昆明种小白鼠设高、中、低三个剂量组,分别按15.0g/kg、7.5g/kg、3.75g/kg的比例给予材料混悬液灌胃;阳性对照为40mg/kg的环磷酰胺,用腹腔注射;阴性对照为生理盐水灌胃。第一次染毒后24小时再次染毒,末次染毒后6h处死动物,制取胸骨骨髓推片,固定,染色,观察计数红细胞,每只小鼠计数1000个PCE,观察微核的数。结果:体内外的生物学试验结果表明:该材料无明显细胞毒性、溶血性,无急性全身毒性、致敏性、口腔粘膜刺激性和至突变性。1.细胞毒性试验纳米基托树脂、普通基托树脂与阴性对照在试验中的吸光度值无显著性差异（P＞0.05）;毒性均为1级;倒置相差显微镜观察细胞形态未见改变。2.溶血试验材料样品的溶血率小于5%,参照ISO/TR7405-1984（E）规定溶血试验合格。3.急性经口全身毒性试验一周观察期内,动物未见中毒症状和不良反应,亦无死亡,LD50＞15000mg/kg,根据急性毒性分级标准,受试物样品混悬液属实际无毒。4.口腔粘膜刺激试验实验观察:通过两周的观察发现,动物活动、饮食正常:局部粘膜无异常反应,如充血、出血、糜烂、溃疡等,与阴性对照无显著性差异。组织切片:两种材料组织切片均显示上皮连续性完好,细胞层次清楚,排列均匀。皮下组织疏松,腺体形态规则,细胞排列整齐,结缔组织中无炎细胞浸润,与阴性对照组的组织切片无显著性差异。5.皮肤致敏试验激发接触后注射受试物样品的各点及阴性对照的各点皮肤无不良的变化;阳性对照的各点激发后24h皮肤水肿显著,红斑中度或重度,后期糜烂,节痂。根据致敏率分级标准,该材料属弱致敏物。6.骨髓细胞微核试验本试验各组骨髓细胞组成PCE/NCE在正常范围内,未见明显抑制。雌雄小鼠微核未见显著性差异（P＞0.05）,故将数据合并统计,得出受试物样品各剂量组与阴性对照无显著性差异（P＞0.05）,阴性对照与阳性对照有显著性差异（P＜0.01）。结论:纳米蒙脱土/聚甲基丙烯酸甲酯纳米义齿基托复合材料经初步筛选实验证明具有良好的生物安全性。该新型口腔材料经细胞毒性实验,溶血实验,急性经口毒性试验、皮肤致敏反应试验、口腔黏膜刺激试验、和骨髓细胞微核试验等综合分析显示,该材料无明显细胞毒性、溶血性,无急性全身毒性、致敏性、口腔黏膜刺激性和至突变性,其可靠的生物学安全性为之尽快进入临床应用阶段提供了有利依据。
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