消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术后促进排石和肾损伤保护作用的观察

论文摘要

研究目的:1.本文旨在通过对消瘀化石合剂在体外冲击波碎石术后的临床研究,探讨使用消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术后肾结石治愈率及总有效率的影响。2.比较体外冲击波碎石术后使用消瘀化石合剂与单纯应用体外冲击波在保护碎石术后肾脏损伤中的不同疗效,以进一步证实消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术后肾损伤保护的优越性。3.探讨消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术后肾损伤保护的作用机理之一可能与其对内皮素—1的影响有关。目前尚未有这方面的研究报道。 研究方法:按随机对照原则,严格根据标准将80例入选病例分为治疗组60例和对照组20例。两组于体外冲击波碎石后均常规西医对症治疗,治疗组加服消瘀化石合剂,口服,每日3次,每次20ml,对照组单纯碎石治疗。观测两组病例ESWL治疗前后尿中红细胞数的变化、肾结石治愈率及总有效率、ESWL治疗前后血清ET—1的变化。 结果: 1.治疗组与对照组碎石后1d与碎石前比,两组尿中红细胞均明显增加,存在非常显著性差异,p<0.01。对照组于3d、7d尿中红细胞仍较碎石前增多,存在显著性差异,p<0.05。治疗组与对照组同期相比,碎石后3d、7d,尿中红细胞数明显减少,存在非常显著性差异,p<0.01。说明消瘀化石合剂有显著降低患者尿中红细胞的作用。 2.治疗组与对照组治疗总有效率及治愈率存在显著性差异,p<0.05,说明治疗组较对照组有更好的治疗效果。 3.碎石后1d、3d与碎石前比,两组患者血清ET—1含量明显增加,存在非常显著性差异,p<0.01。于7d时,两组患者血清ET—1含量显著减少,与碎石前比较无显著差异,p>0.05。治疗组与对照组同期相比,碎石后1d、3d,患者血清ET—1含量存在非常显著性差异,p<0.01。说明:（1）.患者血清ET—1于1d及3d含量显著增加。（2）.消瘀化石合剂有显著降低患者血清内皮素—1的作用。 结论:尿石症是泌尿外科常见疾病之一,发病率及复发率高。当前体外冲击波碎石（ESWL）已成为治疗部分尿石症的首选方法,但近年来随着对ESWL的进一步临床及实验研究,发现高能冲击波引起的肾组织损伤时有发生,越来越多的学者歼始关注其损伤机理,以寻求有效的保护措施。本实验对照组中病人ESWL后尿中红细胞、血清ET-1明显增加,说明冲击波可引起肾功能的损害。本实验结果表明消瘀化石合剂可协同ESWL提高肾结石的治疗效果;另外本制剂在防治ESWL对于肾脏损伤及促进损伤肾修复方面具有较好的疗效,消瘀化石合剂防治ESWL对于肾脏造成的损伤疗效确切,值得在临床推广运用。

论文目录

• 上篇 文献研究
• 1. 尿石症的流行病学
• 2. 关于尿石症病因病机的中医研究
• 3. 中医药治疗尿石症的临床研究
• 4. 体外冲击波碎石术（ESWJ）对肾脏的近期及远期损伤研究
• 5. 中医药治疗尿石症的讨论与展望
• 下篇 临床研究
• 一、研究内容
• 二、结果
• 三、讨论
• 四、结论
• 参考文献
• 致谢