急性湿疹中医内治规范研究

论文摘要

目的:针对目前中医皮肤科临床治疗湿疹类疾病的不足,拟定急性湿疹中医内治规范,并予以论证。方法:采用文献研究与整理的方法,首先从《中医方剂大辞典》中收集全部用于治疗急性湿疹的内服方剂45首,在Microsoft ExceI建立数据表进行药物功效分类、性味归经等统计分析。对现代公开发表的治疗全身及局部急性湿疹的37篇文献进行病因病机、辨证分型、治疗法则、选方用药的归类分析,总结出现代医家对急性湿疹的认识。根据中华中医药学会皮肤科学会的要求,结合导师临床经验及自己的临床认识,提出急性湿疹中医内治规范。结果:(1)急性湿疹发病多因禀赋不耐,风、湿、热邪阻于肌肤,以实证为主,也有阴虚、血虚等复感外邪导致虚实夹杂者;(2)清热、除湿、祛风是急性湿疹治疗的三大法则;(3)治疗急性湿疹的内服方剂用药以清热药、补虚药、解表药、利水渗湿药使用最多;甘草、金银花、生地黄、黄芩、防风、连翘、黄柏、赤芍、(赤)茯苓、荆芥、黄连、当归为核心药物;有金银花与连翘、生地黄与牡丹皮、连翘与栀子、防风与荆芥等常用药对;所用药物以苦、甘、辛味最多,主要归属于肺、肝、脾、胃经,寒性药物使用多于热性药物。结论:急性湿疹可辨证分为风热蕴肤、湿热内蕴、血热风盛、脾虚湿盛、阴虚湿盛等5型,根据急则治标或标本兼顾、整体局部结合的原则,分别治宜疏风清热、佐以利湿,清热利湿、祛风止痒,清热凉血、息风止痒,健脾除湿,滋阴养血、除湿止痒;局限性湿疹有耳部湿疹、眼睑湿疹、乳房湿疹、脐部湿疹、手足湿疹、外阴湿疹等,在急性期多为湿热内蕴,上蒸或下注所致,治以清热除湿。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 正文
• 1 急性湿疹内服方用药规律分析
• 1.1 处方来源
• 1.2 处方选择
• 1.3 药物性味归经判断及功效分类标准
• 1.4 结果
• 1.5 分析
• 2 现代中医对急性湿疹辨证论治的认识
• 2.1 病因病机
• 2.2 辨证分型
• 2.3 治则治法
• 2.4 选方用药
• 2.5 分析
• 3 急性湿疹中医内治规范标准
• 3.1 概述
• 3.2 诊断与鉴别诊断
• 3.3 病因病机
• 3.4 辨证论治
• 3.5 疑似疾病处理
• 3.6 转归预后
• 3.7 调护
• 3.8 预防
• 4 讨论
• 4.1 急性湿疹补虚药的应用
• 4.2 急性湿疹用药性味分析
• 4.3 过敏体质的改善
• 5 结论
• 6 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附篇
• 附1: 西医治疗急性湿疹概况
• 附2: 特应性湿疹治疗指南及儿童特应性湿疹健康指南（英国初级护理皮肤学会及英国皮肤科医师协会 2003年）
• 附3: 中国6家皮肤病重点专科湿疹治疗方案
• 附4: 在校期间公开发表的学术论文、专著及科研成果