江苏省人民医院浦口分院南京市浦口区中心医院神经内科211800
【摘要】目的探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的78例大脑半球萎缩继发癫痫患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组采用常规护理，观察组采用多元化延续护理，比较两组患者护理效果。结果观察组各项生活质量、日常活动能力均显著优于对照组（P<0.05）。结论在大脑半球萎缩继发癫痫患者中实施多元化延续护理，可改善患者生活质量，提高患者日常生活能力。
【关键词】大脑半球萎缩继发癫痫；多元化延续护理；生活质量；日常活动能力
目前，临床首选大范围切除萎缩皮层对大脑半球萎缩继发癫痫患者进行治疗[1]，可有效控制癫痫的发作，但术后对患者各项精神方面均造成不良影响。患者术后侧肢体肌力难以在短时间内恢复至正常水平,出现不同程度肢体活动障碍，生活质量降低。同时，切除术对患者产生创伤明显，多数患者及其家属对于疾病认知不完善，在长时间恢复过程中难免产生焦虑、抑郁等悲观情绪，影响预后[2]。本文主要探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的78例大脑半球萎缩继发癫痫患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39例，男20例，女19例，年龄22-75岁，平均年龄（48.53±8.06）岁。观察组39例，男24例，女15例，年龄23-74岁，平均年龄（47.89±7.87）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理。具体为：积极主动与患者家属进行沟通，每周在科室进行团体宣教，向其讲解疾病日常护理技巧、疾病治疗措施以及预期实现目的、就诊、复查流程，获得家属理解。尽可能满足患者个人所需，每天指导患者进行一定量活动。建议家属对与患者交流，加强互动，消除其孤寂感；叮嘱患者谨遵医嘱按时服药，保障休息质量，养成健康作息习惯；密切关注患者病情变化情况，做好记录，提供正确出院指导。（3）观察组采用多元化延续护理，具体为：成立专门延续化护理小组，包括1名主治医师生、2名经验丰富的护理人员；在患者出院前，向患者及其家属发放疾病相关健康手册，讲解按时按量服药效果，使其意识到配合医护人员治疗的重要性；向患者普及家庭日常护理事项，要求患者按时到院复诊，准确告知其复查时间；在患者出院后1周，护理人员通过电话联系患者家庭进行随访，了解患者病情恢复进展，同时与家属保持网络沟通，不定期更新疾病护理知识，要求家属及时查看并合理应用，指导家属建立患者疾病日志，加强对于患者病情的了解。
1.3观察指标
（1）两组患者生存质量评分。采用健康调查简表（SF-36）健康调查简表对患者生存质量进行评价，该量表包括躯体疼痛、心理健康、认知能力、社会功能、自理行为等方面，各项均满分100分，得分与患者生存质量呈正比。（2）两组患者日常生活能力。采用日常生活能力评定量表（ADL）对其进行评分。该量表主要包括上下楼梯、洗澡、穿衣、修饰等10项，结果分为4级，0级：生活能够自理，不需要他人帮助；1级：能够独立完成部分日常活动，仍需要一定帮助；2级：需要极大帮助才可以完成日常活动；3级：大部分日常活动均无法完成或者完全需要别人照顾。得分与日常生活能力呈反比。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对以上所得数据进行统计学处理、分析，生存质量评分、日常生活能力（x±s）采用t检验。p<0.05，表明差异显著。
2结果
2.1两组患者生存质量评分
观察组各项生存质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1：
2.2两组患者日常生活能力
观察组ADL评分（18.54±2.08）分、对照组为（31.49±3.72）分，组间差异显著（t=18.975,p=0.000）。
3讨论
延续护理是指在科学与合理设计行为基础上，在不同场所为患者提供连续性护理看护服务，主要特点即从院内到院外，主要内容包括出院计划以及持续随访，涉及患者信息延续、护理措施的延续、医患以及护患关系的延续。多元化延续护理即是指从不同方面、不同途径、不同手法对患者进行干预，为患者建立全面化、综合化、延续化支持性系统。本文将多元化延续护理应用于大脑半球萎缩继发癫痫患者中，结合患者病情发展建立个人档案，成立专门护理小组，在详细了解患者基本信息的基础上向患者及其家属普及疾病治疗以及采取正确护理的重要性，加强健康宣教，提高患者及其家属对于疾病的了解程度，指导其正确处理日常生活中常见问题，通过电话或者网络了解患者病情恢复情况，及时纠正不利于护理以及治疗工作开展的行为与习惯[3]。鼓励患者自觉参与护理活动，从小事做起，提高自信心，调整心理状态，缓解不良情绪，逐渐恢复自我调控能力，更好地参与到社会生活与社会交往，促进患者肢体功能的好转与恢复。本文结果表明，观察组各项生活质量、日常活动能力等指标均显著优于对照组（P<0.05）。说明实施多元化延续护理能够通过家庭护理与住院护理相结合模式保障患者生活质量与日常生活能力得到有效提升。
综上所述，在大脑半球萎缩继发癫痫患者中实施多元化延续护理，效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]孔艳莉,瓮杰慧,聂晓琳,等.多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(4):10-12.
[2]郭韬,郭非,张波,等.大脑半球萎缩继发癫痫患者术后生活状况分析[J].脑与神经疾病杂志,2017,25(05):36-40.
[3]朱建秀,马春燕.延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(10):1289-1291.