侯云生覃小矿
（柳州市妇幼保健院检验科广西柳州545001）
【摘要】目的：了解柳州市女性生殖道支原体的感染情况及药敏情况，给临床合理用药提供依据。方法：收集2014年1月至2014年12月在我院妇科门诊及中医科门诊共3358例阴道分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果：3358例女性患者标本共检出支原体933例，阳性为27.8%，其中解脲脲原体（ureaplasmaurealyticum,Uu）阳性率为15.3%（513/3358）,人型支原体（mycoplasmahominis,Mh）阳性率为4.1%（139/3358），Uu和Mh混合感染阳性率为8.4%（281/3358）。药物敏感分析，对Uu敏感性最高的是交沙霉素，其次是环脂红霉素和克拉霉素；对Mh敏感性最高的是交沙霉素和强力霉素；对Uu和Mh混合感染敏感性最高的是美满霉素和交沙霉素。结论：柳州地区女性生殖道支原体感染率较高，根据药敏结果可给临床合理的用药指导，以提高治愈率，减少耐药菌株的产生。
【关键词】女性生殖道；支原体；感染情况；药敏分析
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0362-02
支原体是泌尿生殖道感染的常见病原体，以解脲脲原体（ureaplasmaurealyticum,Uu）和人型支原体（mycoplasmahominis,Mh）较常见，其耐药率也随着抗生素的广泛应用变得严重，因此，为了解我院女性支原体感染情况及耐药情况，我们特收集了3358例女性阴道分泌物检测支原体，为临床诊断、治疗和预防支原体感染提供依据。现报告如下：
1.材料与方法
1.1标本来源2014年1月至12月柳州市妇幼保健院妇科门诊及中医科患者3358例，所有患者检测前一周均未使用抗生素。
1.2标本采集清洁阴道，抹去宫颈口分泌物，将无菌棉拭子伸入宫颈口2～3cm处，旋转一周并停留片刻，取出后将分泌物立即送检。
1.3培养严格按照珠海浪峰生物技术有限公司试剂盒说明书进行操作及判定结果，取样后立即处理标本，接种后至35～37℃温箱中，Uu培养24小时，Mh培养48小时，分别记录培养和药敏结果。
2.结果
2.13358例女性分泌物支原体感染情况3358例标本共检出933例阳性病例，阳性率达到27.8%。其中Uu阳性513例，阳性率为15.3%；Mh阳性139例，阳性率为4.1%；Uu和Mh混合感染281例，阳性率为8.4%。933例阳性女性分泌物支原体感染情况见表1。
表1933例阳性女性分泌物支原体感染情况
3.讨论
支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，它能引起非淋球菌性尿道炎（non-gonococcalu-rethritis,NGU）、女性阴道炎、尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、胎膜早破、死胎、新生儿感染、不孕等严重后果[1]。近年来，淋病性尿道炎发病率逐年下降，而NGU却不断上升[2]。国外学者报道[3]，性活跃期的健康女性Uu和Mh分离率为40%～80%。本研究结果显示女性泌尿生殖道支原体感染率为27.8%，低于王鹏等[4]报道的检出率55.52%和罗莞超等[5]报道的深圳龙岗区的检出率35.23%，可能与支原体感染的地域差异有关。其中Uu的检出率最高，这与国内的大多学者研究一致[6-7]，提示Uu是泌尿生殖道支原体感染的主要病原体。
由于支原体缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗生素不敏感，而对抑制或影响蛋白质合成的抗生素敏感。临床上主要有大环内酯类、四环素类和喹诺酮类药物。但由于近年来抗生素的广泛应用，导致了支原体耐药菌株的大量迅速出现，对临床的治疗带来了很大的困难。本次研究发现，支原体对这几大类常用的抗生素有的还有较强的敏感性，但均有耐药菌株出现，其中交沙霉素和强力霉素对Uu和Mh均有较高的敏感性，但对Uu和Mh混合感染的患者，几种抗生素的耐药性比单一Uu或Mh感染的耐药性要高，且差异较明显[8]。
综上所述，虽然本次研究试验与以往作者的研究不完全一致，但支原体感染患者治疗仍首选大环内酯类和四环素类，并结合患者的药敏结果合理的使用抗生素，减少耐药菌株的出现，提高治愈率。
【参考文献】
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