论文题目: 膝关节液微粒体理化特性测定用于关节疾病诊断与预后的研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 生物医学工程
作者: 查振刚
导师: 黄耀熊
关键词: 膝关节骨性关节炎,膝关节创伤性滑膜炎,诊断和预后,有形颗粒,微粒体,理化特性,相关性分析
文献来源: 暨南大学
发表年度: 2005
论文摘要: 随着人民生活水平的日益提高和人均寿命的增长,世界人口老年化趋势在全世界范围内逐渐形成。关节疾病是人类尤其是老年人群健康的主要威胁者,关节疾病的防治越来越成为医学界研究的重点。对关节疾病的发生发展、及其早期诊断、治疗和预防的研究,是医学科学工作急需解决的重大课题之一。关节疾病的发生发展比较隐匿,大部分关节疾病在诊断时已达中、晚期,错过了治疗的最佳时间。而目前已有的检查手段主要根据临床症状、体检、X线诊断、关节软骨核磁检查等,对关节疾病的早期渗断部存在一些不足之处。因而,如能发展出具有高灵敏度和高特异性,且可早期、快速检测关节有关病理变化及其预后的关节液检测技术,则不但在临床早期诊断上有重要意义,而且对判断预后和关节疾病的普查具有重要价值。 本文采用准弹性激光散射技术、多维显微成像和图像分析技术、相分析激光电泳光散射等先进技术,对正常膝关节液、膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)和膝关节创伤性滑膜炎(Knee traumatic synovitis,KTS)关节液的理化特性,从其无形成分到有形颗粒以及其他特性等进行了全面系统地检测和分析研究,并将这些检测参数与关节疾病的发生发展程度进行了相关性分析,揭示其相互关联变化的规律以及有关作用机制,并发展和研究出早期快速、灵敏准确检测关节有关病理变化及其预后的关节液检测技术。研究所得结论如下: (1) 关节液有形颗粒(平均粒径>1μm)的形态和大小都与关节的正常或异常状态紧密相关。正常关节液有形颗粒的粒度较小,以接近圆形的小颗粒为主,粒度分布范围很窄,伸长率较小,形状归化因子、紧密度和单位面积的积分光密度较大;KOA关节液有形颗粒的粒度较大,其中长条形或棒形颗粒的数量增多,伸长率较大,形状归化因子、紧密度和单位面积的积分光密度较小,粒度分布范围比正常关节液的宽;KTS关节液有形颗粒的粒度最大,粒度分布范围比正常和KOA关节液的宽,伸长率较大,形状归化因子、紧密度和单位面积的积
论文目录:
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
1．1 概述
1．2 关节滑液的性质及其临床分析
1．2．1 关节液的产生和生理功能
1．2．2 关节液产生的生理学基础
1．2．3 正常关节液的性状和特征
1．3 关节液的现有分析测定方法及其研究进展
1．3．1 关节液的常规与特殊分析
1．3．2 关节液检测的研究进展
1．4 本文的研究思路和研究内容
1．5 本文的结构安排
第二章 关节液中有形颗粒的测定
2．1 材料与方法
2．1．1 病例的收集与脱落情况
2．1．2 关节液的采集
2．1．3 分析样品的准备
2．1．4 多维显微成像与分析技术
2．1．5 有形颗粒性质成分的测定
2．1．6 统计学处理
2．2 结果
2．2．1 不同疾病关节液有形颗粒的形态与大小
2．2．2 不同程度KOA关节液有形颗粒的形态与大小
2．2．3 治疗前后KOA关节液有形颗粒的形态与大小
2．2．4 治疗前后KTS关节液有形颗粒的形态与大小
2．2．5 有形颗粒的性质成分
2．3 讨论
2．3．1 关节液有形颗粒的大小与分布随关节病类型、程度与预后的变化
2．3．2 关节液中有形颗粒的形成与发展
2．4 本章小结
第三章 关节液微粒体的平均粒度及其分布
3．1 材料与方法
3．1．1 病例的收集与关节液的采集
3．1．2 测试样品的配制
3．1．3 测定关节液微粒体粒度及其分布的准弹性激光散射技术
3．2 结果
3．2．1 不同疾病关节液微粒体的粒度及其分布
3．2．2 不同严重程度关节病治疗前后关节液微粒体的粒度及其分布
3．3 讨论
3．3．1 关节疾病种类对其关节液微粒体粒度及分布的影响
3．3．2 疾病的不同严重程度对关节液微粒体粒度及分布的影响
3．4 本章小结
第四章 关节液微粒体表面电荷的测量
4．1 材料与方法
4．1．1 微粒体Zeta电位及其测量技术
4．1．2 关节液的采集与样品的制备
4．2 结果
4．2．1 不同关节疾病关节液微粒体的Zeta电位及其分布
4．2．2 不同严重程度关节病治疗前后关节液微粒体的Zeta电位及分布
4．3 讨论
4．3．1 关节疾病种类对关节液微粒体Zeta电位及分布的影响
4．3．2 关节疾病严重程度对关节液微粒体Zeta电位及其分布的影响
4．4 本章小结
第五章 关节液整体理化性质的研究
5．1 材料与方法
5．1．1 关节液吸收光谱的测定
5．1．2 关节液的SDS-PAGE电泳
5．1．3 关节液pH值和粘稠度的研究
5．2 结果
5．2．1 关节液的吸收光谱
5．2．2 关节液的SDS-PAGE电泳
5．2．3 关节液的pH值和粘稠度
5．3 讨论
5．3．1 关节液的分子组成及其变化
5．3．2 关节液的SDS-PAGE电泳
5．3．3 关节液的pH值与粘稠度
5．4 本章小结
第六章 关节液中细胞因子的研究
6．1 材料与方法
6．1．1 研究对象
6．1．2 临床资料收集
6．1．3 主要实验试剂
6．1．4 关节液及血清中IL-6水平的检测
6．1．5 关节液及血清中TNF-α水平的检测
6．1．6 统计学处理
6．2 结果
6．2．1 正常和KOA关节液和血清中的细胞因子水平
6．2．2 不同严重程度KOA关节液和血清中的细胞因子水平
6．3 讨论
6．4 本章小结
第七章 关节液理化特性与临床诊断和预后的相关性分析
7．1 材料与方法
7．1．1 关节疾病病例的收集与剔除
7．1．2 关节疾病的临床问诊与判断
7．1．3 关节X射线摄片
7．1．4 关节MRI扫描
7．1．5 KOA早、中、晚3期临床诊断标准
7．1．6 相关性分析的统计学处理
7．2 结果
7．2．1 关节液有形颗粒大小与关节疾病的相关性
7．2．2 关节液微粒体大小与关节疾病的相关性
7．2．3 关节液微粒体Zeta电位与关节疾病的相关性
7．3 讨论
7．4 本章小结
总结与展望
参考文献
攻读博士学位期间发表的学术论文
致谢
发布时间: 2005-10-27
参考文献
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