论文摘要
目的：探讨①MSCT对胃癌术前TNM分期诊断的准确性及应用价值。②胃癌p27kip1蛋白表达、MSCT分期和病理组织分期之间的相关性。方法：收集2005年1月—2006年10月在甘肃省人民医院经胃镜活检证实的胃癌患者共40人，男28例，女12例，年龄33—72岁，平均年龄52.5岁。其中胃窦癌7例，胃体癌15例，胃底贲门癌8例，胃癌同时发生在胃窦和胃体者4例，同时累及贲门和胃体者6例。病理分型高分化腺癌8例，中低等分化腺癌32例，其中黏液癌及印戒细胞癌各2例。经胃镜活检证实的40例胃癌病人行MSCT三期增强扫描，由两位放射科医师在双盲的情况下描述肿瘤部位，大小，相邻器官的侵入，N1、N2淋巴结的转移，以及肝转脏与腹膜的转移，做出分期，在择期手术后进行病理组织分期，同时进行p27kip1免疫组化染色，并检测三者的相关性。结果：①MSCT对胃癌TNM分期的正确性是83.5％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别是50％、77.8％、92.5％和100％。②MSCT术前分期与p27kip1表达分级之间的一致性较好，Kappa值是0.769。③p27kip1蛋白在胃癌的表达与肿瘤的分化程度，大小，淋巴转移，器官转移，SCT分期、临床分期，病理分期均有关（P＜0.05），与患者的年龄、性别无关（P＞0.05）。结论：术前MSCT多期多层扫描对胃癌的分期是可靠的；检测p27kip1蛋白在胃癌中的表达可反应胃癌的临床生物学行为，与MSCT的分期相关。术前MSCT分期联合p27kip1蛋白的检测可进一步提高对胃癌生物学行为的判断。
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标签：胃癌论文; 细胞周期调控因子论文; 多层螺旋论文; 肿瘤分期论文;