减重手术对正常大鼠糖代谢影响的实验研究

论文摘要

目的观察不同减重手术对正常大鼠血糖代谢的影响，为探索减重手术治疗T2DM机制进一步提供线索。方法将体重为210-270g的雄性健康Wistar大鼠25只，随机分为5组，每组5只。第1组：行远端胃大部切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术（Roux-en-Y Gastric Bypass，RYGB）；第2组:行十二指肠及近端空肠旷置、胃与近端空肠吻合保持胃容积的十二指肠空肠转流术（Duodenal-jejunal Bypass，DJB）；第3组：行部分胃切除的袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy，SG）；第4组：假手术组（Sham operation，SO）；第5组：正常对照组。观察各手术组大鼠术后进食量、体重的变化；术前及术后第1、2、3、4、5周空腹血糖值（Fasting Blood Glucose, FBG）变化；术后第3、5周口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）变化；术后空腹血胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及灌胃后15分钟胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）浓度变化情况。结果（1）进食量:术后3周，SG、RYGB两组大鼠进食量明显低于其余各手术组（p＜0.05），DJB、假手术组大鼠进食量与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。至术后第5周，SG、RYGB两手术组进食量增加，明显超过术后3周进食量水平（p＜0.05），已经恢复至术前水平，与其他手术组进食量相比无差异（p＞0.05）。（2）体重：术后1周内RYGB、SG手术组体重显著下降，与对照组相比差异有统计学意义（p＜0.05）。1周后两组大鼠体重开始逐渐增加，至术后5周观察期末，RYGB、SG组大鼠体重已经恢复至术前水平，但始终显著低于对照组等各组大鼠体重水平，差异有统计学意义（p＜0.05），RYGB、SG两组大鼠间体重差异并无统计学意义（p＞0.05），除该两组外，其余各组体重均有不同程度增加（p＜0.05）。（3）空腹血糖（FBG）：至术后第5周观察期结束，各组大鼠各时间点FBG较对照组均未发生明显变化（p﹥0.05），每组大鼠各时间点FBG未发生明显变化，差异无统计学意义（p＞0.05）。（4）口服葡萄糖耐量实验（OGTT）：术后第3周，各手术组大鼠OGTT各时间点较术前及对照组假手术组相比并未发生明显变化（p﹥0.05）；术后第5周，SG组、DJB组、假手术组、正常对照组大鼠OGTT各时间点未见明显变化（p﹥0.05），RYGB组大鼠葡萄糖灌胃后60分钟血糖值较对照组及假手术组下降，差异有统计学意义（p＜0.05），其余各时间点与其他手术组相比未见明显变化（p﹥0.05）。术后第5周，RYGB手术组OGTT曲线下面积较假手术组减少17.92%（p＜0.05）,较对照组显著下降17.54%，差异有统计学意义（p＜0.05）。（5）血胰岛素：术后3周，各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15分钟血胰岛素浓度与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。术后5周，各组大鼠空腹血胰岛素浓度与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05）；对于葡萄糖灌胃后15分钟血胰岛素浓度，RYGB组大鼠较对照组显著升高，差异有统计学意义（p＜0.05）。（6）血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）：术后3周，各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15分钟血GLP-1浓度与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。术后5周，各组大鼠空腹血GLP-1浓度与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05）；对于葡萄糖灌胃后15分钟血GLP-1浓度，RYGB、DJB两组大鼠较对照组显著升高，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论（1）RYGB、DJB、SG三种减重手术对正常大鼠空腹血糖无影响，但RYGB手术通过增加餐后血胰岛素水平而加快餐后血糖代谢，降低餐后血糖水平；旷置十二指肠及近端空肠的术式能够引起餐后血GLP-1水平的增加。（2）RYGB、SG手术对正常体重大鼠有减重作用，其稳定而持久的降体重作用与进食量减少无关。

论文目录

• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 英文缩略语
• 前言
• 实验材料与方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 本研究创新性的自我评价
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介