论文摘要
目的:探讨支气管哮喘患儿在长期吸入糖皮质激素后对可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）和血管内皮细胞黏附分子（sVCAM-1）的影响。 方法:采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法,检测了36例健康小学生（正常对照组）和29例哮喘患儿（未用药组）及哮喘患儿在吸入糖皮质激素（普米克气雾剂）3个月、6个月、12个月后血清的slCAM-1和sVCAM-1水平。 结果:①支气管哮喘患儿血浆sICAM-1和sVCAM-1水平明显升高,与对照组比较差异显著（q值为34.1168和25.2493,p均<0.01）;②在吸入糖皮质激素（普米克气雾剂）3个月、6个月和12个月后血浆sICAM-1和sVCAM-1水平逐渐降低,与未用药组比较均有显著性差异（p<0.01）,其中吸入3个月、6个月患儿血sICAM-1、sVCAM-1水平与对照组比较,差异均有统计学意义（p<0.01）。③吸入3个月组与未用药组血sICAM-1、sVCAM-1水平比较有显著性差异（q值为10.9411和7.5629,p均<0.01）④吸入6个月组与吸入3个月组血sICAM-1、sVCAM-1水平比较有显著性差异（q值为12.2767和7.7619,p<0.01）。⑤吸入12个月组与吸入6个月组血sICAM-1、sVCAM-1水平比较差异显著（q值为6.9500和6.7599,p<0.01）,与吸入3个月组血sICAM-1和sVCAM-1水平比较差异显著（q值为18.5193和14.1297,p<0.01）,但吸入12个月与正常对照组血sICAM-1、sVCAM-1水平比较无显著性差异（q值为2.4011和1.8696,p均>0.05）。 结论:①支气管哮喘患儿血浆sICAM-1和sVCAM-1的水平明显高于正常对照组,表明黏附分子在哮喘的发病中起了重要作用。②吸入激素后血浆sICAM-1与sVCAM-1水平逐渐下调,吸入时间越长,血浆sICAM-1与sVCAM-1水平降低越明显,表明激素可能通过抑制sICAM-1与sVCAM-1水平的升高而起到缓解及预防哮喘发作的作用。③吸入激素12个月后与正常对照组比较无显著性差异,表明长时间吸入激素可能通过下调sICAM-1与sVCAM-1的水平达到控制哮喘发作的目的。
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