论文摘要
目的先天性巨结肠(Hirschsprung Disease, HD)是小儿最常见的消化道发育畸形之一,是一种多基因的神经系统病变。先天性巨结肠治疗主要以手术为主,手术方式有多种,既往主要以改良Duhamel为主,经肛门Soave I期拖出术是一种治疗先天性巨结肠的新术式。本研究主要探讨先天性巨结肠(HD)经肛门Soave I期拖出术和改良Duhamel根治术的疗效差异,用于指导今后小儿先天性巨结肠的手术治疗。方法对所收治的HD患儿39例经肛门Soave I期和39例经改良Duhamel根治术术后肠管直肠功能恢复情况进行回顾性调查。收集我院自2005年3月以来收入我科的经肛门Soave I期拖出术的39例先天性巨结肠患儿作为Soave组,将2005年3月以前在我科行改良Duhamel根治术的39例作为Duhamel组,进行对比。通过电话随访与来院复查相结合的方式获得随访,随访内容包括排便情况、各种术后远期并发症等,将各种数据给予记录。分别记录两组病例的手术时间和出血量、术后进食时间和住院时间、住院费用以及术后各种并发症。其中两组病例的手术时间及出血量、术后进食时间和住院时间、住院费的比较采用t检验,术后的各种并发症比较采用χ2检验。应用SPSS13.0统计软件进将各种数据进行处理,其中P≤0.05为差异有显著性结果两组病例通过比较,Soave组的手术时间、出血量、术后进食时间和住院时间及住院费用均小于Duhamel组(P<0.05)。两组术后并发症比较,数据显示Duhamel组并发症略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肛门Soave I期结肠拖出巨结肠根治术是一种治疗先天性巨结肠症的全新术式,具有手术操作简单,损伤小,住院时间短、费用低、进食早、术后恢复快、并发症少,等优点,具有较高的实用性和安全性,疗效优于改良Duhamel根治术,值得推广应用。