论文摘要
中风是中老年人的常见病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,严重威胁着人类的生命和健康。缺血性脑卒中的发病率远高于出血性脑卒中,在缺血性脑卒中急性期的治疗中,其治疗关键是尽早恢复血流,但是随之而来的再灌注本身亦可引起再灌注损伤,甚至使缺血时的可逆损伤转化为不可逆损伤。目前许多研究证实中医在对缺血性脑血管病的治疗和防护方面取得了可喜成果,尤其在对脑缺血再灌注损伤的防治方面显示出了较大的优势。本文分为中医理论和实验研究两部分,在中医理论部分,深入探讨了《金匮要略》中风篇的学术渊源及其学术价值,《金匮要略》中风篇学术思想源于《内经》并发展创新,尤其是运用“侯氏黑散”、“风引汤”治疗中风,侯氏黑散温阳益气以活血,兼以平肝熄风,治疗缺血性中风;风引汤寒凉潜镇,重镇熄风治疗出血性中风,开创了治疗中风以治内风为主的先河,为内、难经以后的中风理论体系发展做出了重大贡献,具有较高的理论价值及临床指导意义。在实验研究部分,本实验研究选用了小鼠实验性不完全脑缺血再灌注模型。首先,采用HE染色法,观察丹葛冲剂对脑缺血再灌注后脑组织形态学的影响。其次,采用免疫组化法,研究观察小鼠脑缺血再灌注损伤后TGFβ-1、Caspase-3的表达及丹葛冲剂对TGFβ-1、Caspase-3表达的影响,探讨丹葛冲剂防治缺血性脑血管病凋亡方面的作用机制。实验结果显示:1脑组织病理形态学观察可见:（1）模型组:CA1区、CA3区细胞数目减少,神经元变性或核固缩,深染,部分细胞轮廓消失。（2）中药组:CA1区、CA3区细胞数目有所减少,但多于模型组,也出现神经元变性和核固缩,但存在的正常神经元远远多于模型组。2中药组大脑皮层及海马中Caspase-3蛋白表达阳性细胞不论从数量还是染色深度均明显低于模型组,提示丹葛冲剂对缺血再灌注诱导的Caspase-3蛋白表达有部分抑制作用。3中药组大脑皮层及海马中TGFβ-1蛋白表达阳性细胞不论从数量还是染色深度均明显高于模型组,提示丹葛冲剂可促进缺血再灌注后TGFβ-1蛋白的表达。实验结果提示:实验采用的不完全脑缺血再灌注模型,结果稳定可靠。研究表明丹葛冲剂对缺血性脑卒中后再灌注损伤具有一定的保护作用。其作用机制表现在中药丹葛冲剂可有效下调脑缺血再灌注后Caspase-3蛋白的异常表达,上调TGFβ-1蛋白的表达。