杨在江
（新疆乌鲁木齐市米东区古牧地镇卫生院新疆乌鲁木齐831400）
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0249-02
卫生防疫工作是一项涉及到社会方方面面以及千家万户的工作。它不仅关系到人民群众的身体健康，还与国民经济以及人民群众的生产、生活息息相关。农村卫生防疫工作不仅是整个防疫工作的重要组成部分，同时也是防疫工作的最薄弱部分。在具体实施过程中往往会遇到这样或那样的意想不到的困难。而一旦出现问题，在信息化、交通现代化的今天，必定会牵一发而动全身。如果发现、上报、甄别、隔离等措施不及时、不得力，将会给社会经济带来巨大的损失，甚至引起不必要的恐慌。近几年来发生的疾病流行及其他卫生事件多数发生在农村地区，再次说明了这一点，凸显出农村卫生防疫工作的重要性和艰巨性。现根据我院卫生防疫现状，结合二十几年来工作中的切身体会，就新形势下农村卫生工作的重点、难点问题，谈一谈笔者的个人看法。?
1.农村卫生防疫工作的现状和存在问题?
农村卫生防疫工作涉及面广、工作量大，涵盖了计划免疫、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、传染病的防治与监测、地方病防治、结核病防治、消杀灭等多个方面的工作。虽然这些工作都与人民群众的生产、生活及身体健康密切相关，还关系到国民素质的进一步提高，但由于做好这些工作不仅仅取决于卫生防疫一个部门的努力，它还需要社会各个部门的支持和相互配合，尤其是广大农民群众的理解。无论哪个环节出现问题，都会直接或间接影响到卫生防疫工作的开展。笔者认为，目前农村卫生防疫工作面临的问题主要有以下几个方面。?
1.1政府投入不足?
随着国民经济和生产方式的发展，农村居民的生活方式发生了巨大变化。在外就餐、聚餐的机会越来越多，而农民群众对卫生知识及营养知识等等严重欠缺或偏颇。营养不均衡、餐饮条件差等现象在农村普遍存在；各级政府常常把主要精力放在经济建设和社会的和谐稳定上面，对卫生工作关注不够。往往是在出了公共卫生问题之后才认识到卫生防疫工作的重要性，予以补救。由于基础卫生设施较差以及缺乏卫生宣教工作经费，宣传手段、宣传方式、宣传效果往往不尽人意。??
1.2乡村医生医疗水平偏低?
多年来，由于乡村卫生投入严重不足，乡村医生收入和待遇较低，年轻人不愿学医，学医的年轻人又大部分改行或只想留城不想下乡。现在乡村卫生室的医生大部分都是由当年的“赤脚医生”改变称呼而来，他们学历偏低或根本没有学历。他们平时也就是看个感冒发烧拉肚子等等一些鸡毛蒜皮的小病；稍微复杂一些的就没有能力医治了。
1.3卫生防疫人员工作积极性不高?
卫生防疫人员处在卫生防疫的最基层，工作条件差，工资、福利待遇太低，防疫队伍不稳定，受行政干预较多，有些临时性工作也交由卫生防疫人员，工作压力较大，疲于应付。久而久之，对工作也失去了积极性和创造性。?
2.解决的办法和途径?
2.1大力开展卫生防疫知识宣传?
侥幸心理和盲目从众心理的滋生蔓延是由以下几方面造成的：（1）近年来卫生防疫工作的显效：一般传染病的发生和流行，取决于三个方面的因素（传染源、传播途径、易感人群），缺一不可，由于近几年来国家对卫生防病工作的重视，以及爱国卫生运动的大力开展，切断了传播途径，减少了传染病的发生和流行。（2）预防针的免疫特性：大面积接种预防针的目的是为了保护易感人群，而只要预防针的接种率能达到所有易感者的一定比例，就可以有效地预防传染病的流行。但同时也造成了一些不接种者的侥幸心理和另一些人的盲目从众心理，他们不了解这些知识，不知道他们之所以不得病得益于别人接种了疫苗，从而进入预防误区；（3）卫生防疫知识宣传力度不够：导致群众产生侥幸心理和盲目从众心理的最大原因还是宣传力度不够，如果我们把以上这些相关卫生预防知识向人民群众讲清楚讲透彻，使他们充分认识到疾病预防的重要性，也就减少了侥幸心理和盲目从众心理滋生的土壤。
2.2加强农村卫生防疫基础设施
只有大力加强农村卫生防疫基础设施建设，并相应解决了农村卫生防疫人员的待遇问题，相信他们会用抗非典的精神来从事以后的工作。防疫工作应该是常态化的，不能搞突击。要进一步加强农村防疫队伍建设，培养出一批留得住、用的上的骨干人才。?
2.3加强村医的培训轮训工作?
医学是一门最难的自然科学，知识更新速度较快。有些知识已经过时；还有一些方法和措施在当时的历史条件下管用，现在已经滞后了。因此，卫生行政部门要加强对基层卫生人员尤其是村医的培训工作。毕竟，他们是“三级预防”网络的网底和最底层，是公共卫生问题的最早接触者和鉴别者。只有他们的业务水平提高了，才能及时发现疫情并及时上报。?
今后卫生工作的重点也将主要放在农村。这几年，农村合作医疗得到较快发展，覆盖率达95%以上，在很大程度上解决了农民看病贵、看病难的问题。因此，我们有理由相信，随着农村卫生体制改革力度的进一步深化，农村合作医疗制度的大力推进，农村卫生防疫工作所面临的困境必将会得到很大的改观。在党中央的正确领导和人民群众的大力支持下，各职能部门通力合作，以全心全意为人民服务为宗旨，杜绝推诿扯皮，一切以人民群众的利益为重，这些问题都会一一予以解决。随着有利于农村卫生工作的相关制度出台，农村卫生人员的工资和福利如能尽快解决，农村卫生防疫工作必将走出困境，走上良性发展轨道。