（犍为县人民医院四川乐山614400）
【摘要】目的：探讨延续护理服务在肾输尿管结石患者术后护理中的应用效果。方法：选取我科2017年4月—2018年7月收治的124名肾输尿管结石需要开展手术治疗的患者作为研究的对象，按照随机分组的原则分为对照组和观察组（各62例），对照组使用常规的护理模式，观察组使用延续性的护理服务模式。结果：观察组食欲良好、无手术反应、健康知识掌握好、正确服药、睡眠质量好、护理满意度好的患者比例分别是90.63%、87.50%、96.88%、100.00%、96.88%和94.38%；对照组对应的数据分别是83.87%、79.03%、88.71%、93.55%、91.94%和85.81%，两组之间的数据差异显著（P＜0.05）。结论：延续护理服务在肾输尿管结石患者术后护理中的应用效果较为理想，值得在临床中使用。
【关键词】延续护理服务；肾输尿管结石；术后护理；应用
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）04-0213-02
当前，人们的生活水平在不断地提高，因此在健康方面的需求也在向着多层次化和多样化的方向进行发展。在疾病的护理领域当中，人们对于护理质量提出了更高的要求，不仅要求服务的水平得到提升，也要求服务的理念进行不断地更新[1]。当前，肾输尿管结石手术的调理和恢复都会在患者自己的家中实施，因此需要患者在出院后的护理能够到位。延续性护理是患者在出院之后对患者实施的一种后期护理模式，主要在信息化工具的辅助之下，采取多种方式对患者开展后期的护理工作，能够确保肾输尿管结石患者在出院之后也获得比较理想的服务[2]。对于肾输尿管结石患者来说，延续性护理也是一种重要的护理内容，需要给予关注。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2017年4月—2018年7月收治的124名肾输尿管结石需要开展手术治疗的患者作为研究的对象，其中男性患者有48名，女性患者有76名，他们的年龄在29岁到78岁之间，平均年龄为（32.3±1.4）岁。在这些患者当中，肾结石患者有68名，输尿管结石患者有56名。患者自愿参与到本次的研究当中，愿意接受电话随访，自愿加入肾输尿管结石患者的微信群里。并且按照相关的规定签署了知情同意书。按照随机分组的原则划分为对照组和观察组各62例，两组患者的一般资料数据差异不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1实施方法对照组使用常规的护理模式，观察组使用延续性护理模式，具体护理操作如下：
1.2.1.1入院护理（1）患者在入院时即详细记录患者情况包括患者一般资料、病情及对疾病的认知情况、联系方式等。（2）通知手术随访小组成员，按照科室制定的肾输尿管结石手术病人的护理计划进行在院期间的健康宣教及护理，做好从入院到出院相关知识的宣教，宣教采用多种形式进行以个体化宣教为主。做好治疗期间病情观察，特别是术后的药物观察及不良反应的预防和处理，由责任护士执行。
1.2.1.2出院护理（1）患者出院时将纳入肾输尿管结石随访小组，由小组成员进行再次详细的出院宣教，制定出院计划。包括在院期间宣教内容的评价，看病人或家属是否能复述为标准；（2）出院后随访的内容会根据病人的学历及年龄告知与科室的联系方式，如：电话，微信等，或者患者来院复查时进行面对面的沟通。确保患者和护士之间能够进行相互之间的联系，保证随访的执行力。护理人员要嘱咐患者充分考虑日常的身体状况开展适当的锻炼工作。保持良好的个人卫生习惯，做到劳逸结合。在饮食方面，需要注重高蛋白、高热量和高维生素的食物搭配原则，尽量多喝水，勤排尿。在服药的过程中，患者需要做到按时、按量服用药物，在用药的过程中一旦有身体不适的情况出现，如食欲差，恶心呕吐等应及时与医生联系。（4）每周对患者进行一次电话回访，通过电话了解患者的实际身体健康状况，并且对患者所反映出来的问题进行针对性的指导。在家访的对象当中，主要对危重或者存在经济困难的患者进行家访。在家访的过程当中，医护人员要注重对患者的社会功能、认知功能、角色功能等进行全方位的指导工作。（5）医院定期组织一些专题讲座，在患者来院复查或检查血常规时邀请患者及其家属前来参加，通过这种方式让患者及其家属对于基本的恢复更加了解，可以在日常的生活中主动养成良好的生活习惯，及时获得康复。
1.2.2评价方法使用科室自行设计的调查问卷表调查了解患者对于健康知识的掌握程度及用药依从性等，具体的调查内容涵盖手术后食欲、副反应，口服药的依从性，睡眠质量及满意度等。
1.2.3统计学方法使用SPSS20.0对数据进行统计和分析。
2.结果
在患者的健康知识掌握情况调查当中可以发现，观察组大多数患者对于健康知识的掌握情况较为理想，口服药依从性高，手术后不良反应轻，睡眠质量好，满意度高。观察组食欲良好、无手术反应、健康知识掌握好、正确服药、睡眠质量好、护理满意度好的患者比例分别是90.63%、87.50%、96.88%、100.00%、96.88%和94.38%。对照组对应的数据是83.87%、79.03%、88.71%、93.55%、91.94%和85.81%，两组之间的数据差异检验P＜0.05。
表两组患者的术后护理效果评价指标对比分析（%）
3.讨论
延续护理服务从本质上来说是一种为了满足出院病人在后期护理当中的需求所实施的一种延伸性的护理服务[3]。通过延续护理服务的开展，能够使得患者出院之后得到及时的指导，并且掌握病人的具体的病情动态变化，及时的处理，帮助患者完成治疗。在延续护理服务的实施过程当中，肾输尿管结石患者对于肾输尿管结石疾病知识的知晓程度得到了较为明显的提高，可以更好地按照医生的嘱咐接受后期的康复，提升整体的治疗效果并且降低手术后并发症的发生概率。对于延续护理服务来说，延续性是关键，一旦出现延续护理服务中断的情况，整体的治疗效果就会大打折扣。因此后期的护理需要加强随访工作的实施，及时发现问题并且采取有效的措施进行处理。通过延续护理服务的实施，能够让患者在家里享受到优质的护理服务，结合自我护理和家庭护理模式，提升疾病的护理效果，提高自我对于疾病的知晓程度。总的来说，延续护理服务在肾输尿管结石患者当中的应用效果较为理想，值得在临床中推广和使用。
【参考文献】
[1]郭冬，康福霞，宋焕亭，等.延续护理服务在肾结石患者术后护理中的应用研究[J].饮食保健，2016，3(2):113-114.
[2]王秀娥.延续护理在肾结石患者术后护理中的应用效果[J].当代医学，2016，22(36):149-150.
[3]李晓燕.浅析延续护理服务对减少肾结石患者术后复发的作用[J].基层医学论坛，2016，20(29):4165-4166.