论文摘要
目的:研究原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）和原发性慢性闭角型青光眼（primary chronic angle-closed glaucoma,PACG）患者对比敏感度的改变与视野缺损的关系,为临床判断这两种类型的青光眼患者的视功能改变提供更充分的依据。材料和方法:病例选用2007年6月至2008年4月期间确诊的原发性开角型和慢性闭角型青光眼患者,其中开角型青光眼患者39例50只眼,慢性闭角型青光眼患者36例,50只眼。并选取50名健康人,与病例组年龄匹配。测术前最佳矫正视力,对比敏感度,视野。行标准的小梁切除术,术后10—15天复查对比敏感度和视野。结果:手术前,开角型青光眼组和慢性闭角型青光眼组检测的对比敏感度（Contrast Sensitivity Function,CSF）值与对照组之间存在显著性差别,其中,视力≥1.0的患者中,在6.3°视角、4.0°视角、2.5°视角、1.6°视角、1.0°视角和0.7°视角下均有明显差别,但以6.3°视角和4.0°视角的中低频段差别显著;视力＜1.0的患者中,在6.3°视角、4.0°视角、2.5°视角、1.6°视角、1.0°视角和0.7°视角下均有显著差别,但以1.0°视角和0.7°视角的高频段差别尤为显著;开角型青光眼组和慢性闭角型青光眼组间则无显著差别;术后和术前比较,各组与术前相比,均无明显差别。术后开角型青光眼组和慢性闭角型青光眼组间亦无显著差别。视野平均偏差（Mean Deviation,MD）与CSF值之间存在线性关系。结论:原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼的患者早期,视力下降和有明显的视野改变之前即可出现CSF值的改变,患者CSF值的改变是多样的,视力≥1.0的开角型和慢性闭角型青光眼患者多以低中频CSF异常为主,视力＜1.0的开交型和慢性闭角型青光眼患者多以高频CSF异常为主;手术对CSF值的检测无明显改变;MD值与CSF值的改变具有线性关系,即随着视野缺损的进展,CSF值随之下降。
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