论文摘要
《侵权责任法》颁布实施之前,由于法律规定的不一致,导致医疗损害赔偿责任法律适用的“二元化”.两类案由、两个赔偿标准,两种鉴定方式的适用,不仅使当事人、法官无所适从,更是损害我国法制严肃性和统一性,影响司法公正,加剧了医患矛盾,亟需通过立法加以解决。《侵权责任法》的颁布实施,改变了医疗事故损害赔偿与一般医疗损害赔偿的二元机制,使医疗损害赔偿与一般民事损害赔偿一致起来。同时构建了较为丰富的医疗损害赔偿体系,在医患双方利益中进行了较为稳妥的衡量。但是,《侵权责任法》有关医疗损害的规定过于精炼,在实际操作中需要进行法律解释和法理细化。另外对一些司法实践中迫切需要解决的问题,《侵权责任法》并没有明确,如医疗鉴定体制的规范,有待于理论界及司法界的进一步探讨完善。笔者结合司法实践,以医疗损害赔偿纠纷的民事责任构成要件为视角,探讨一下在《侵权责任法》框架下,医疗损害赔偿责任的认定与处理,并提出相关建议。文章除前言和结语外共分四部分：第一部分：“医疗损害赔偿责任构成要件”。笔者认为要研究医疗损害赔偿制度,首先要明确医疗损害责任的具体构成.本部分从医疗损害责任构成要件“三要件说”和“四要件说”之争开始,对医疗损害赔偿责任构成要件从四个方面作了深入地探讨,以利于更好地把握、审理医疗损害赔偿案件,缓和日益尖锐的医患矛盾。第二部分：“医疗损害赔偿纠纷的法律适用”。本部分回顾了我国医疗损害赔偿立法的历史沿革并对现阶段医疗损害赔偿案件的法律适用问题进行了分析。特别是对《侵权责任法》实施后,《医疗事故处理条例》的存废、《人身损害赔偿司法解释》中赔偿标准与《侵权责任法》赔偿标准不一致等问题作了相关论述,并提出自己的观点。第三部分：“医疗损害赔偿纠纷的归责原则”。《侵权责任法》对医疗损害赔偿案件的归责原则作出了不同于以往的规定：以过错责任为主,推定过错及无过错责任为辅。推翻了以往的“举证责任倒置”,更有利于正确处理医患纠纷,促进医疗卫生事业的蓬勃发展,构建合谐社会。第四部分：“诊疗损害的司法鉴定问题”。诊疗损害的司法鉴定是《侵权责任法》未明确规定但司法实践中迫切需要解决的问题。本部分详细分析了医疗事故技术鉴定及医疗过错司法鉴定各自的优劣,并结合司法实践,在借鉴其他学者的观点的基础上,对医疗损害赔偿纠纷鉴定制度的完善提出了自己的观点。
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