温中愈疡汤治疗十二指肠溃疡（阳虚血瘀型）的临床研究

论文摘要

目的:观察温中愈疡汤治疗十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),中医辨证为阳虚血瘀型的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨温中愈疡汤治疗阳虚血瘀型DU的机制。方法:临床选择符合纳入标准的DU患者60例,随机分为两组,治疗组(30例)给予温中愈疡汤,对照组(30例)给予海洋胃药,两组均以5周为一疗程。观察两组的临床疗效,并对治愈患者随访6个月,观察远期疗效。结果:临床研究显示,治疗组中医证候疗效、胃镜疗效及远期抗复发疗效等均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。治疗组能明显改善空腹及夜间胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸、纳呆食少等症状,其疗效优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:温中愈疡汤是治疗阳虚血瘀型DU的有效方剂,其机理可能与抑酸、杀灭幽门螺杆菌(Hp)、调节机体免疫、增强粘膜屏障功能、改善微循环等有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医诊断标准
• （三） 病例纳入标准
• （四） 病例排除标准
• （五） 中止和撤出临床试验标准
• （六） 病例一般资料
• 二、治疗方法
• 三、观察指标
• （一） 临床症状和体征的变化
• （二） 电子胃镜下溃疡及粘膜炎症的变化
• （三） Hp清除情况
• （四） 大便潜血转阴率观察
• （五） 溃疡的远期疗效
• （六） 监测三大常规、心肝肾功能及药物不良反应
• 四、疗效评定标准
• （一） 胃镜疗效判定标准
• （二） 症候疗效判定标准
• （三） 主要症状的疗效评价
• （四） 根除Hp疗效判断
• 五、统计学处理方法
• 六、治疗结果
• （一） 治疗后症状的变化
• （三） 治疗前后症状积分对比
• （四） 治疗前后胃镜下溃疡及粘膜炎症的变化
• （五） Hp疗效对比
• （六） 大便潜血疗效对比
• （七） 溃疡远期疗效对比
• （八） 不良反应及心、肝、肾功能观察
• 讨论
• 一、现代医学对十二指肠溃疡的认识
• （一） DU的发病机制
• （二） DU的治疗
• （三） DU的抗复发研究
• 二、中医学对十二指肠溃疡的认识
• （一） 中医归属及发展沿革
• （二） 病机述要
• （三） 治则治法
• 三、温中愈疡汤方药分析
• （一） 方解
• （二） 现代药理研究
• 四、温中愈疡汤治疗十二指肠溃疡作用机制探讨
• （一） 抑酸抗菌止痛
• （二） 抗氧自由基损伤
• （三） 增强粘膜屏障功能
• （四） 调节胃肠运动
• （五） 改善微循环,促进溃疡面愈合
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢