论文摘要
目的了解甘肃省兰州市HBV感染者的基因型与临床和病理分级分期的关系。方法随机选择HBV-DNA阳性88例各类慢性肝病患者,男68例,女20例,平均年龄（38.5±11.4岁）其中HBV携带者15例,慢性乙型肝炎39例,肝硬化（失代偿）20例,原发性肝癌14例。对以上患者进行基因分型,同时检测肝功、HBV血清标志物、HBV-DNA载量,对其中39例患者进行肝活组织检查并分级分期。结果88例血清标本中,C基因型60例（68.18%）,B基因型17例（19.32%）,B/C混合型8例（9.09%）,非B/C型3例（3.41%）。C与B基因型在HBeAg阳性组或阴性组的分布差异无统计学意义（p＞0.05）,但C基因型患者的HBV-DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均高于B基因型,（p＜0.05）。肝组织病理检查,26例C基因型,中、重度炎症（G3～G4）20例（76.92%）,11例B基因型,中、重度炎症（G3～G4）3例（27.27%）,差异有统计学意义（p＜0.05）,C基因型在中、重度纤维化（S3～S4）与B基因型比较,差异有统计学意义（p＜0.01）。结论甘肃省兰州市基因型以C、B型为主,以C基因型为优势。C基因型患者的肝脏病理损害较B基因型严重。