论文摘要
目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+ regulatory T cells，Tregs）在大肠癌中的变化特征，同时检测其特异性标志物叉状头／翅膀状螺旋转录因子（forkhead／winged helix transcription factor，Foxp3）蛋白在大肠癌淋巴组织中的表达，以了解Tregs在肿瘤免疫中的作用。方法收集30例大肠癌患者手术前7天和手术后14天外周血作为研究对象，同时收集11例健康人外周血作为正常对照组，对二者Tregs及CD4+、CD8+T细胞比例应用流式细胞仪进行检测；应用免疫组织化学SABC染色法定性分析大肠癌患者手术切除标本中淋巴结组织Foxp3蛋白的表达水平，并将各检测结果与临床指标进行统计学分析。结果1．大肠癌患者手术前外周血中Tregs比例显著高于对照组，二者CD4+T细胞比例无显著差异。2．大肠癌患者手术前外周血CD8+T细胞比例与Tregs比例呈负相关。3．大肠癌患者手术后外周血Tregs比例明显高于手术前比例，手术后外周血Tregs比例与对照组相比较，两者无显著差异。4．大肠癌患者外周血Tregs比例与淋巴结转移和TNM分期呈正相关，与肿瘤分化程度、肿瘤部位、病理类型及肿瘤浸润深度均无相关性。5．Foxp3蛋白表达与淋巴结转移呈正相关，与肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、组织类型、浸润深度均无相关性。结论1．大肠癌患者外周血Tregs比例显著增高，提示它可能是肿瘤患者细胞免疫功能削弱的机制之一，有效调控该类细胞的数量可能有助于提高肿瘤免疫治疗的效果。2．大肠癌患者外周血Tregs比例与淋巴结转移和TNM分期呈正相关，提示Tregs可能与肿瘤的发展、侵袭、转移有关。3．大肠癌患者淋巴结中特异性Foxp3蛋白表达，且与Tregs功能有关，提示其在体内与抗肿瘤免疫有关。