付桂强柯龙凤刘义才万海云(福建福清73307部队350300)
【关键词】90锶跖疣
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0157-01
2010年5月至2011年11月在上级医院学习期间收集44例跖疣患者，给予90锶敷贴器治疗，现报告如下。
1临床资料
1.1一般情况
44例患者中，男33例，女11例，年龄19～51岁，平均34.8岁；病程1～15个月。以上跖疣患者临床表现均符合跖疣诊断标准[1]。跖疣主要分布在趾间、足跟、足掌底等磨擦及受压部位。其中26例患者是经过冷冻、手术切除等常规治疗后复发就诊的。
1.2方法
所有患者均用90锶敷贴器治疗，每隔2日1次，每次照射时间20～30分钟，3次一个疗程，治疗1～2个疗程。治疗前均进行血常规检查，治疗时正常皮肤用橡皮垫防护。
1.3统计学处理
采用SPSS10.0软件进行统计处理，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效判定
痊愈：为疣体全部脱落，皮肤恢复正常；显效：为疣体消退>60％；进步：为疣体消退≥30％；无效：为疣体消退<30％[2]。有效率以痊愈加显效计。
1.5结果
治疗1～2个疗程后，临床痊愈38例，显效5例，进步1例，无效0例，总有效率97.7%(P＜0.01)。
2讨论
跖疣是发生于足底的寻常疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤新生物。HPV通过皮损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞的异常分化和增生，形成赘生物。免疫功能低下及外伤者易患此病[3]。细胞免疫防御机制在跖疣的发病机制中起重要作用。治疗通常为激光术、冷冻术、外科切除术、药物腐蚀、抗病毒制剂和免疫增强剂等，不仅创伤大，且容易复发。90锶敷贴器应用后取得了肯定的疗效。
90锶是一种放射性同位素，其放出β射线则衰变为90钇，再衰变成为稳定元素90锆。90锶衰变成90钇时放出的β射线能量较弱,在组织中最大射程为2139mm,而90钇衰变成90锆时放出的β射线能量较强，在组织中最大射程为11mm，平均射程为310mm，其能量随组织深度增加而减少，其吸收剂量下降很快。在组织深度1mm处其吸收剂量近50%，吸收剂量剩余50%～60%；3mm处被组织吸收后，吸收剂量剩余10%～15%；6mm深度剩余1%[4]。跖疣深度一般为2～4mm。跖疣病变处的病毒在90锶发射的β射线作用下被直接杀灭，病变的增生细胞电离、变性、坏死，疣体脱落[5]。该治疗疗效确切，安全性好，且无明显的不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001：312-314.
[2]李明，杨自娟.中药泡足治疗多发性跖疣的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（12）：1126.
[3]张学军.皮肤与性病学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2006.11-61.
[4]何作祥.放射性核素的近距治疗[A].见:马寄晓,刘秀杰.实用临床核医学[M].第2版.北京:原子能出版社,2002.533.
[5]封娟毅，宋广义，王社教，等.90锶敷贴寻常疣疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2003，32（7）：420.