成都市第一人民医院血液风湿免疫科610000
【摘要】目的：探讨疼痛专项护理对类风湿关节炎患者疼痛及睡眠方面的的临床作用。方法：选择性抽取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的50例类风湿性关节炎患者资料，按照不同的护理方式分为对照组与观察组，两组均为25例，分别给予常规护理与疼痛专项护理进行干预，对比其效果。结果：两组患者经过干预后，其疼痛情况均有明显的缓解，其中观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者（P＜0.05）；其观察组患者的睡眠情况明显优于对照组患者，其失眠率更低（P＜0.05）。结论：将疼痛专项护理运用到类风湿关节炎患者的临床护理工作当中，可有效缓解其疼痛程度，从而改善其睡眠质量，具有重要的临床意义。
【关键词】疼痛专项护理；类风湿关节炎；睡眠质量
前言：
类风湿性关节炎（RA）是一种临床常见的系统性疾病，多发于40-60岁左右的女性群体当中[1]。该病产生的炎性滑膜可对关节造成一定的影响，从而导致患者由于慢性疼痛及疲劳而引起日常功能的受损，临床常表现为晨僵、手足关节炎以及关节畸形等症状，若患者在其患病关节处发生软骨及骨骼破坏等情况，极可能引发永久性残疾等严重后果[2]，对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，针对类风湿性关节炎患者采取有效的疼痛专项护理是十分必要的，可帮助患者减缓疼痛感，从而促进其日常功能的康复。在此，本文选择了50例类风湿性关节炎患者，对疼痛专项护理的临床应用效果进行了探讨，如下。
1资料及方法
1.1资料
选择性抽取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的50例类风湿性关节炎患者资料，按照不同的护理方式分为对照组与观察组，两组均为25例。对照组中男性患者4例，女性患者21例；年龄为36-61岁，平均（45.2±3.5）岁；病程3个月-10年，平均（7.6±2.5）年。观察组中男性患者5例，女性患者20例；年龄为35-61岁，平均（45.6±3.4）岁；病程3个月-11年，平均（7.5±2.3）年。两组患者的各项组间资料对比均无鲜明差异，存在明显的均衡性，p值＞0.05。所有患者均符合类风湿关节炎的相关诊断标准，经过临床确诊为类风湿关节炎，且排除其他免疫系统疾病及重大功能障碍的患者。
1.2方法
对照组患者采取常规的临床护理模式，包括病情观察、健康宣教、心理护理以及日常护理等基本干预措施。
观察组患者在常规护理的基础之上给予疼痛专项护理：（1）在健康宣教的开展过程中，将疼痛的相关机制进行详细的阐述，告知患者，疼痛是风湿性关节炎的常见症状，在治疗过程中是完全可以缓解的，并对其治疗效果做出肯定性的答复，以消除患者的各种疑虑，增强其自信心。（2）对患者采取疼痛方面的心理干预，帮助其舒缓压力，并对其不良情绪进行疏导与排除，避免不良情绪对患者疼痛感造成的主观影响。（3）当患者疼痛感加强时，需及时采取有效的止痛及镇痛药物，并适当分散其注意力，指导患者保持深呼吸，在休息时选择合适的体位，以减轻患者的疼痛感。
1.3观察指标
（1）观察并对比两组RA患者的疼痛程度，采用VAS疼痛视觉模拟评分法对其疼痛程度进行评定，其分数与疼痛程度呈正比。
（2）对比两组RA患者干预后的睡眠情况，采用SDRS量表对其睡眠质量进行评定，可分为：重度失眠（超过1h无法进入睡眠状态，且在睡眠期间出现两次以上的惊厥情况）、中度失眠（入睡时间在0．5h-lh左右，在睡眠期间出现1到2次惊厥的情况）、轻度失眠（半小时内即可进入睡眠状态，在睡眠期间出现1次或以下惊厥的情况）以及无失眠（在15min内即可进入睡眠状态，且在睡眠期间无惊厥情况出现）。
1.4统计学
本次50例RA患者的数据资料全部采用SPSS20.0软件进行处理，文中计数及计量资料分别采用卡方检验及t检验进行分析与对比，当P＜0.05时，表示对比数据有很大差别。
2结果
2.1两组患者经过干预后，其疼痛情况均有明显的缓解，其中观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者（P＜0.05）。
表1：两组RA患者干预前后的VAS评分（x±s）
3讨论
类风湿关节炎是一种由于自身免疫系统所导致的全身炎性疾病，而疼痛感是该病患者的主要临床表现，对其身心健康造成了严重的影响。目前，对于类风湿关节炎来说，临床尚未明确其发病机制及根治方法[3]，因此，在合理情况下，帮助患者缓解疼痛已成为临床护理工作中的重要环节，对提升患者睡眠质量及控制病情均有着重要的意义。
疼痛专项护理作为护理学的一门单独学科，对类风湿关节炎等疾病的护理要点进行了深入性的剖析，可将医学理念与护理学范畴进行适当的结合，通过具体措施的实施，来达到缓解疼痛的目的。目前，疼痛专项护理已被广泛用于类风湿关节炎、脊椎炎以及腰间疼痛等疾病的临床护理当中[4]。
通过上文的研究结果可知，将疼痛专项护理运用到类风湿关节炎患者的临床护理工作当中，可有效缓解其疼痛程度，从而改善其睡眠质量，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]华美霞，朱世民，范劲霞.疼痛专项护理配合阶段性健康教育对类风湿性关节炎患者疼痛症状、应对方式与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（13）：22-24.
[2]阿雯婷.疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2019，35（02）：163+165.
[3]何秀芳.疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：35-36.
[4]孟璐，岳辉.疼痛专项护理对改善类风湿关节炎患者疼痛及睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2015，12（12）：26-27.