广西百色市人民医院广西百色533000
【摘要】目的：分析吻合器治疗痔疮的临床疗效。方法：随机选取我院接收痔疮患者80例为研究对象，根据入院时间单双号分为吻合器组与常规组。吻合器组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，常规组给予传统的外剥内扎术治疗。对比两组临床疗效及恢复情况。结果：吻合器组治疗总有效率高于常规组，切口愈合时间及平均住院时间短于常规组，术后并发症发生率低于常规组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：吻合器痔上黏膜环切术可有效提升痔疮治疗疗效，加速术后恢复，临床应用安全性高，值得推广。
【关键词】吻合器痔疮临床疗效
痔疮是临床肛肠外科极为常见的病症，伴随人们生活习惯及饮食习惯的改变、生活节奏的加快，痔疮发生率呈现上升趋势。痔疮的临床疾病危险性不强，但其严重干扰患者日常生活，降低患者的生活质量[1,2]。痔疮临床药物治疗复发情况严重，多以手术治疗为主，吻合器痔上黏膜环切术根治痔疮的应用取得显著成效[3,4]。本次研究对照采用吻合器痔上黏膜环切术及传统手术治疗，探究其临床应用疗效，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院2016年4月到2017年4月接诊80例痔疮患者，研究上报医院伦理委员会，审核获批。根据入院单双号顺序分为吻合器组和常规组。吻合器组40例，男20例，女20例，年龄23~64岁，平均（35.69±1.34）岁；常规组40例，男21例，女19例，年龄22~62岁，平均（35.65±1.20）岁。两组患者一般资料无统计学差异，P>0.05，可进行不同手术治疗方式比较。
1.2临床纳入与排除标准[5,6]（1）纳入患者痔疮疾病临床确诊；（2）均存在便血、肛门痔核脱出现象；（3）患者对研究知情同意，签署同意书；（4）排除存在精神系统疾患患者；（5）排除肝肾等脏器功能紊乱患者；（6）排除存在血液系统疾病以及其他肛肠疾病的患者；（7）排除妊娠患者。
1.3治疗方法：对照组患者给予常规治疗，患者采取传统外剥内扎术治疗。术前常规检查，清洁灌肠处理。扩肛后“V”形切开病灶，剥离外痔痔核至齿状线处，连同内痔急性结扎。钳夹痔核行8字缝合，后切除痔核。缝合创口，无菌敷料外敷，术后常规抗感染。观察组患者给予吻合器痔上黏膜环切术治疗。术前准备同对照组，患者麻醉后侧卧位常规消毒，扩肛后将吻合器伸入至齿状线上方，距离4cm处。痔核及周围黏膜荷包缝合后，收紧缝线、打结后环形切除，吻合器吻合止血。取出吻合器及扩张器，术后常规抗感染。
1.4观察指标（1）两组患者治疗总有效率比较；（2）两组患者术后恢复情况比较：切口愈合时间、平均住院时间以及术后并发症发生率。
1.5疗效评价[7]显效：患者痔疮便血、疼痛以及肛门脱垂等临床症状消失，排便功能恢复；有效：患者上述痔疮症状明显减轻，排便功能改善；无效：患者上述痔疮症状无明显变化，排便困难未改善。治疗总有效率表示为治疗显效率与有效率之和。
1.6统计学方法研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较吻合器组患者治疗总有效率（92.50%）高于常规组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者恢复情况比较吻合器组患者切口愈合时间及平均住院时间短于常规组，术后并发症发生率低于常规组，组间存在统计学差异（P<0.05），具体见表2。
3讨论
痔疮是临床较为常见的疾病类型之一，疾病常表现为排便出血、排便困难、肛门痔核脱垂等症状，严重者患者疼痛难忍，给日常工作以及生活造成严重不便。传统痔疮切除术治疗，患者术后疼痛程度高，恢复慢，并发症状繁多。且其病灶彻底清除性差，术后存在较高的复发率[8]。近年来，伴随吻合器痔上黏膜环切术的临床应用，有效解决了传统手术的弊端。其临床应用可根治性清除痔疮病灶，复发几率甚微。另手术治疗痛苦小、出血少、术后愈合快，并发症状少，临床应用效果较佳[9]。钱华松[10]等在研究中给予60例痔疮患者吻合器痔环切术及传统痔切术对照研究，发现吻合器痔环切术的一次性治愈率（96.7%）显著高于传统手术，患者手术时间、愈合时间、住院时间短于传统手术，术后并发症少于传统手术，临床治愈率及安全性极高。结果显示，吻合器痔上黏膜环切术治疗患者总有效率高达92.50%，明显高于常规手术，说明其临床应用效果显著；吻合器痔上黏膜环切术治疗患者切口愈合时间（7.02±0.00）及平均住院时间（5.36±0.28）均明显缩短，术后并发症发生率（12.50%）明显下降，说明患者术后恢复快，临床应用安全性高。本次研究与临床研究存在高度一致性。
综上，吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果显著，其应用可加速患者恢复，且安全性较高。临床应进一步研究推广，以造福更多痔疮患者。
【参考文献】
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