叶英（暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院520220）
【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后功能锻炼的护理体会。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2012年10月来我院就诊的乳腺癌患者40例，护士在术后及时给患者进行患侧功能锻炼等健康指导。结果根据调查问卷结果，40例患者中非常满意16例，满意20例，不满意4例，总满意度达90.00%。结论对于乳腺癌患者术后及时进行功能锻炼指导能有效提高患者的依从性，提高患者战胜疾病的信心。
【关键词】乳腺癌功能锻炼护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0210-02
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，女性多见，是严重危害妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一[1]。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，其中大约50万妇女会死于乳腺癌，乳腺癌已经成为妇女恶性肿瘤的第一位病因[2]，近年来还呈现出年轻化的特征。其中，乳腺癌改良根治术是临床上常用的治疗手段。对于术后乳腺癌患者的恢复受多种因素的影响，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2012年10月来我院就诊的乳腺癌患者40例，手术后及时进行功能锻炼的护理指导，提高患者的依从性，具有较好的临床效果，现报道如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
2010年10月至2012年10月来我院就诊的乳腺癌患者40例，均为女性，经病理检查诊断为乳腺癌。年龄28-76岁，平均年龄45岁。其中左乳腺癌患者有25例，右乳腺癌患者有23例，双侧乳腺癌患者有2例。所有患者均进行乳腺癌改良根治术，均于术后第一天开始进行患侧功能锻炼指导。
1.2方法
患者术后均进行饮食、心理以及功能锻炼，具体包括：
1.2.1生理护理：
创造舒适的环境，减轻由手术给患者带来的身体不适感，加强静脉通道等各种管道的护理，防止紧急意外情况的发生。
1.2.2心理护理：
将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终，医务人员的服务态度是患者的首选。患者手术易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地面对患者，全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等，采取针对性的心理疏导，并对其讲解疾病的发生发展过程，例举已经成功治愈的病例，使其放松心情，消除恐惧心理。增强对护理人员的信任感，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗和护理的依从性，提高临床治疗效果。
1.2.3功能锻炼：
为减少疤痕形成，应及时进行功能锻炼。依据循序渐进的原则来开展。术后1天开始进行手指、腕部以及肩关节的锻炼，术后3天进行前臂屈伸锻炼，术后4天进行手摸对策肩膀的锻炼，术后2周进行肩关节的锻炼，保持肌肉的张力。患者出院时嘱咐患者继续进行功能锻炼。
1.2.4饮食护理：指导患者要均衡营养，饮食要丰富，不能偏食，同时多吃营养丰富的食物，应少吃多餐，荤素搭配。保证术后能够提供足够的营养，提高患者机体的抵抗能力，促进患者尽快恢复。
1.2.5生命体征监测。术后应密切注意观察患者的生命体征及意识变化，如呼吸、心率、血压、脉搏，尤其是呼吸的频率、深度、节奏等，对呼吸的观察常可为快速诊断患者病情提供参考依据。同时加强后半夜的巡视护理，观察患者有无并发症以及诱发因素等。
1.3疗效评价标准
护理治疗过程中及时发放调查问卷，了解患者治疗和护理的满意程度，分非常满意、满意和不满意进行评分。
2结果
根据调查问卷结果，40例患者中非常满意16例，满意20例，不满意4例，总满意度达90.00%。
3讨论
乳腺癌是临床上妇女常见的恶性肿瘤，在我国的发病率也有逐年上升的趋势，严重威胁着妇女的身体健康[3]。随着人们生活水平的提高和医疗技术手段的进步，对于乳腺癌的诊疗和治愈率也逐年提高[4]。按照生物医学的模式,根据病人的身心、社会和文化需要提供适合人的最佳护理，除了有效地解决患者的躯体问题，还需要把关注患者所处的及心理状态，物理因素等对疾病康复带来的影响,在手术的同时护士应及时进行心理干预、治疗和功能锻炼[5]。以提供高质量的护理服务。本文研究证实，对于乳腺癌患者术后采用功能锻炼和护理健康指导能有效提高患者的依从性，提高患者战胜疾病的信心。
参考文献
[1]张波，王兰.认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报，2012，35（9）：159-161.
[2]全宇莉，郑玉琴，赖妙娟.个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].现代医院，2012,11（12）：78-80.
[3]朱群华.护理干预在乳腺癌患者术后患肢功能锻炼中的作用[J].中国现代医生，2012，30（50）：88-89.
[4]洪丽霞.综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新，2012，35（9）：63-64.
[5]顾锦花.乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，36（9）：102-103.