张中文（四川省阆中市人民医院普外科四川阆中637400）
临床护理路径是依据每项标准，护理计划与一类病人所设定的护理服务程序，能指导护士有计划、有步骤地工作，同时也充分满足病人的知情权，使病人明确预知每日的治疗护理内容和进程，明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理中，以最经济的方式取得最佳治疗效果。
1临床资料和方法
1.1随机将2010年1月—2011年5月在本科医治的急性单纯性阑尾炎病人80人，按临床路径的流程对患者进行治疗和护理工作作为路径组，同期同类80例阑尾炎患者按传统常规进行治疗和护理，对手术患者作为对照组，两组患者均不合并其他疾病，且两组资料具有可比性。
1.2方法路径组病人从入院安排床位后，专科护士对病人进行全面评估，符合准入条件，开始进入临床护理路径，患者入院后给予一级护理。术前准备，通过健康教育介绍临床路径的实施方法，以取得患者的配合，入院第1天即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后密切监测生命体征6小时，给予抗生素治疗3—4天，术后第1天鼓励患者下床活动，第5天换药一次出院。对照组按常规医嘱进行护理，即按照传统的医嘱护理方法进行治疗和护理。
2结果（见表1、表2）
临床路径组患者检查费、药费、麻醉费、住院总费用、平均住院日与对照组相比较明显减少，手术费两组相比无显著差异。两组满意度调查，路径组明显高于对照组。
3.1提高了患者的满意度，密切了护患关系护理路径使护理活动程序化、标准化，护理由被动护理变为主动护理，大大培养了护士工作的自主、自律性，增强成就感，同时要了解患者的心理状态，及时给予正确的指导，就必须具备一定的心理、生理、社会人文及专科护理知识，促使护士不断加强自身休养及学习。患者也可监督护理的工作，使护士遵章守法，大大培养了护士严谨细致的工作作风和工作态度，保证了护理计划的有效实施。同时在护士与患者教与学互动实践中，患者可感受到对其细致耐心的关怀，改变其认为护士对患者不够理解的传统看法，大大密切了护患关系。
3.2有效缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了医院综合服务质量临床护理路径是医疗、护理及相关科室相互合作密切配合才能顺利完成的过程，从患者入院就以最快的速度在最短的时间内完成各项检查、治疗、护理，把患者等待的时间降到最低，从而缩短了住院时间，减少了住院费用，收到了良好的社会效益。
3.3提高了健康教育效果按照临床护理路径在疾病的不同时期适时的进行健康教育，确保健康教育分次进行，保证了健康教育的阶段性、有效性，增加了患者遵医行为及用药依从性，从而有效减少了并发症的发生。
参考文献
[1]卢章云.临床路径在单病种医疗护理管理中的应用.中国实用护理杂志，2006，22.
[2]袁剑云.临床路径实施手册[K].北京：北方医科大学出版社，2002，5.