血清TNF-a、IL-18、ADPN与2型糖尿病肾病的关系

论文摘要

目的：通过检测2型糖尿病肾病患者的血清肿瘤坏死因子-a （TNF-a）、白介素-18（IL-18）、脂联素（ADPN）和空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白排泄率（UAER）等相关指标,探讨2型糖尿病肾病患者血清TNF-a、IL-18、ADPN水平的变化及其与各影响因素之间的关系。方法：随机选择2010年10月至2011年2月期间就诊于吉林大学中日联谊医院门诊或病房并明确诊断为T2DM的患者50例,并根据尿蛋白排泄率（UAER）分为2组：糖尿病无肾病组（NDN组）25例；糖尿病肾病组（DN组）25例。同时选择无肾脏疾病、自身免疫性疾病、高血压病史,并经口服葡萄糖耐量试验证实除外糖尿病的门诊健康体检者25例,作为正常对照组（CTL组）。所有受试者检测TNF-a, IL-18、ADPN、FBG、HbAlc和JAER等临床指标,比较各组间各项指标的差异,并进行TNF-a, IL-18、ADPN与其他指标的相关性分析。结果：（1）DN组、NDN组与CTL组的性别、年龄、病程、体重指数构成相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,三组资料具有可比性。（2）DN组、NDN组的FBG、HbAlC显著高于CTL组,差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病各组间比较,DN组的FBG、HbA1C略高于NDN组,但差异无统计学意义（P>0.05）。DN组UAER显著高于NDN组和CTL组,差异有显著统计学意义（P<0.01）; NDN组UAER略高于CTL组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）DN组、NDN组的TNF-α均显著高于CTL组,差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病各组间比较,DN组的TNF-α+较NDN组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。DN组、NDN组IL-18均显著高于CTL组,差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病各组间比较,DN组的IL-18显著高于NDN组,差异有统计学意义（P<0.05）。DN组ADPN显著高于NDN组和CIL组,差异有统计学意义（P<0.05）; NDN组的ADPN明显低于CTL组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）在2型糖尿病患者,血清TNF-α与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关,差异均有统计学意义（P<0.05、P<0.01、P< 0.01）;IL-18与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关,差异均有统计学意义（P值均<0.01）；ADPN与UAER呈显著正相关（P<0.01）,与BMI、FBG、HbAIC呈负相关（P值均<0.05）。结论：（1）2型糖尿病肾病患者的血清TNF-α、IL-18、ADPN明显高于健康人,并且随UAER的增加而升高,提示炎症参与了糖尿病肾病发生、发展过程。（2）血清TNF-α、IL-18、ADPN的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关。（3）血清TNF-α、IL-18、ADPN水平可以作为2型糖尿病患者糖代谢状况控制良好与否的指标之一。（4）2型糖尿病患者,应严格控制血糖,动态观察血清TNF-α、IL-18、ADPN等炎症相关因子,有助于及早发现和预防DN的发生发展,降低糖尿病患者的致残、致死的危险性。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略词表
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1. 研究对象
• 2.2. 研究方法
• 2.3. 诊断标准
• 2.4. 统计方法
• 第三章 结果
• 3.1. 各组间的一般资料的比较,见表1
• 3.2. 各组间的临床指标比较,见表2
• 3.3. 各组间的血清TNF-α、IL-18、ADPN比较,见表3,图1,图2,图3
• 3.4. 血清TNF-α、IL-18、ADPN与其他因素的相关性分析,见表4
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 第六章 综述
• 参考文献
• 导师及作者简介
• 致谢