（邵阳县人民医院湖南邵阳422100）
摘要：目的分析急性坏死型胰腺炎的护理方法和效果。方法将我院收治的68例急性坏死型胰腺炎患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年10月至2017年6月，按照随机数字表法将其分为甲乙两组，各34例，分别给予整体护理和常规护理，对比两种护理模式的应用效果。结果甲组患者治疗总有效率（94.1%）显著高于乙组（76.5%），甲组患者腹痛、腹胀消失时间均短于乙组，统计学分析显示P＜0.05。结论对急性坏死型胰腺炎患者实施整体护理干预利于提升其治疗效果，快速缓解其临床症状，值得推广。
关键词：急性坏死型胰腺炎；整体护理；常规护理
急性坏死型胰腺炎是一类发病率较高的危重病症，其病因复杂，发病急且进展快，并发症多，致残率和致死率较高[1]。患者在临床上多采取手术治疗，诸多研究证实，在围手术期加强护理干预利于提升治疗效果，保障患者生命安全[2]。本文就整体护理与常规护理在急性坏死型胰腺炎患者护理中的应用效果进行分析、比较。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的68例急性坏死型胰腺炎患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年10月至2017年6月，按照随机数字表法将其分为甲乙两组，各34例。甲组中男性21例，女性13例；年龄43—81岁，平均（52.1±4.6）岁；从发病至入院时间1h—10h，平均（3.8±0.5）h。乙组中男性23例，女性11例；年龄40—83岁，平均（52.9±4.8）岁；从发病至入院时间1h—13h，平均（4.0±0.4）h。对甲乙两组患者上述基线资料的差异采取SPSS19.0软件进行分析，得出P＞0.05，实验可行。
1.2方法
乙组患者行常规护理，给予患者营养支持，加强病情监测，做好基础护理。
甲组患者行整体护理，具体措施如下：（1）术前护理。①加强对患者体温、脉搏、血压、面色等体征和症状的观察，如遇异常需及时告知医生进行对症处理。②为患者建立静脉通道，保证抢救药物及时输注。③加强护理道护理，给予患者吸氧，维持呼吸道畅通。④留置导尿管，认真监测并记录尿量、颜色和性状。⑤指导患者做好备皮、抗生素皮试、体检等术前准备工作，并通知手术室准备手术。（2）术后护理。①监护与基础护理。护理人员需加强对患者病情的观察，并做好相关记录，认真做好交接班工作，告知患者各项检查的方法和意义，给予呼吸困难者吸氧。②疼痛护理。患者多会在麻醉清醒后多会出现切口疼痛症状，剧烈疼痛者可遵医嘱给予镇痛药，在床旁加设护栏以防止患者坠床，固定好监护仪。如患者疼痛解除后再次发生疼痛，可考虑为引流不畅或切口裂开、渗血、炎症等引起，需给予对症护理。③导管护理。患者多会留置导尿管、空肠造瘘管、胃肠减压管等诸多导管，护理人员需人群每根导管的作用，并做好相应的标记，妥善固定导管，防止其折叠、挤压、堵塞，定时更换引流袋或引流瓶，认真记录引流液的情况，在冲洗时需随时关闭冲洗装置，以保证冲洗效果。④营养支持。患者多会出现消化功能障碍，无法经口进食，且因炎症反应造成分解代谢增强，机体处于负氮平衡状态，患者会出现严重的营养不良。护理人员需重视对患者的营养支持，通过输液补充糖分、脂类、蛋白质等营养物质。⑤并发症护理。急性坏死型胰腺炎患者在术后极易出现休克、呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等一系列并发症，护理人员需加强对患者脏器功能和血液系统的监测，以及时发现问题并恰当处理。⑥心理护理及健康宣教。急性坏死型胰腺炎患者大多病情危重，患者心理状态不稳定，护理人员需给予患者针对性的心理疏导，并为其讲解相关病因病理、注意事项、预后情况等，告知手术顺利进行，鼓励其以积极的心态配合治疗和护理工作。（3）出院指导。给予患者系统的健康指导，嘱咐患者养成良好的生活习惯，禁烟酒，不得暴饮暴食，少食用高脂食物，保持积极乐观的心态，注意休息。
1.3评价标准
1.3.1对比甲乙两组患者治疗效果。疗效分治愈、显效、有效、无效四个等级，治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.3.2对比甲乙两组患者腹痛、腹胀症状消失时间。
1.4统计学方法
于本次实验结束后，采取SPSS19.0软件评价甲乙两组患者各项实验数据的差异，使用标准差（）标示计量资料，开展t检验，以百分率（%）表示计数资料，开展卡方检验，计算出P值，在P＜0.05时，两组差异具有显著性。
2，结果
2.1对比甲乙两组患者治疗效果
甲组患者治疗总有效率为94.1%，显著高于乙组的76.5%，组间比较P＜0.05，详见表1。
3，讨论
急性坏死型胰腺炎是一类高发的消化系统炎症性疾病，其危害较大，发病后需及时采取手术进行治疗。该类患者大多心理状态不佳，病情危重，护理难度极大，传统的护理模式缺少针对性和系统性，无法满足患者的护理需求，局限性明显[3]。整体护理是一项科学、现代化的护理干预模式，从患者的实际病情出发，在围手术期给予其全面、细致的护理干预，利于满足其护理需求，提升护理质量和护理效果，体现了“以人为本”的护理观念[4]。在急性坏死型胰腺炎患者护理中应用整体护理，能促使护理人员和患者做好手术准备工作，避免手术差错，能加强对患者病情的监测，及时发现并解决问题，给予患者个性化的并发症、导管、疼痛、营养支持护理，利于提升手术疗效，保障患者生命安全，还能通过心理干预和健康宣教，提升患者对自身病情的认知，改善心理状态，提升治疗和护理依从性，这一护理模式的应用得到医、护、患一致好评[5]。整体护理的应用要求护理人员不断提升综合素质，树立良好的职业态度，积极为患者服务[6]。本次实验证实，在对急性坏死型胰腺炎患者实施整体护理后，其治疗效果明显提升，治疗总有效率高达94.1%，显著高于采用常规护理患者的76.5%，且患者腹痛和腹胀消失时间更短，两组比较P＜0.05，本次实验结果与蒋建中等[7]的实验结果类似。
可见，整体护理在急性坏死型胰腺炎患者的护理中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]张笑红，赵师英.综合护理在急性坏死性胰腺炎围术期的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（27）：3863-3864.
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[3]孙明娜，李红梅，马文杰.经皮肾镜胰周坏死组织清除术治疗急性坏死性胰腺炎患者的饮食护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：153-154.
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[5]彭金桂.急性坏死性胰腺炎手术治疗的护理体会[J].医学理论与实践，2013，26（4）：520-521.
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[7]蒋建中，吴利红，吴小霞.急性坏死性胰腺炎患者68例整体护理效果分析[J].中国保健营养旬刊，2012，22（5）：955-956.