论文摘要
目的 探讨肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断鉴别。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院自1997年1月至2004年7月收治的肿块型慢性胰腺炎16例以及胰腺癌32例的临床资料。结果 肿瘤标志物检查以CA19-9灵敏度、特异度和有效率最高,分别为80.0%、92.9%和84.6%;联合检测肿瘤标志物并不能提高其敏感性。肿块型慢性胰腺炎较胰腺癌容易发生胰腺萎缩（P<0.01）。肿块型慢性胰腺炎胰管容易发生不规则扩张并贯通病变区域（P<0.01）,而胰腺癌则常表现为胰管壁光滑扩张并在病灶处中断（P<0.05）。肿块型慢性胰腺炎常表现为病灶处胆总管狭窄变细并伴有近端胆管的扩张（P<0.05）,而胰腺癌则主要表现为病灶处胆总管中断同时伴有近端胆管的广泛扩张（P<0.05）。肿块型慢性胰腺炎组与胰腺癌组出现双管征几率相比较无明显差异（P>0.05）。结论CA19-9以及影像学检查的改变有助于肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断鉴别。
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