论文摘要
养路工是一类特殊的职业人群,主要工作是负责路面维护和抢修受损路面,在保障公路交通顺畅方面发挥着极其重要的作用。养路工在劳动过程中的职业危害以粉尘暴露为主,大多数研究表明其对工人的健康危害主要表现为尘肺、肺功能障碍、五官疾病和免疫系统等方面。近十几年来人们对养路工劳动过程中的粉尘危害和工人的健康方面进行了大量研究,但关于心理及疲劳方面的研究却很少。疲劳是一类典型的亚健康状况,主要表现为慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome, CFS）,是一组以无力、头晕、睡眠质量差,认知功能下降及一些躯体症状等。疲劳对工人的生活质量和工作效率有着重要的影响。目前,随着公路养护过程生产工艺的改进和技术的提高,以及一些有效防护措施的实施,作业现场的粉尘危害致使工人患各种疾病等严重疾病的可能性已较小,对工人的危害可能慢慢表现为疲劳一类的亚健康状况,而不是以往的尘肺等疾病方面。因此,为了了解目前公路养护劳动过程中的粉尘危害和工人的疲劳状况,以及探讨养路工劳动过程中的粉尘暴露对工人疲劳的影响情况,本文在对油路和水泥路养路工作业过程中的粉尘及工人的疲劳情况进行了研究。第一部分养路工劳动过程中的粉尘监测目的通过对养路工路面维护作业时空气中的粉尘浓度,分散度和游离二氧化硅含量进行监测,了解养路工作业时的粉尘危害程度。方法在养路工油路和水泥路路面维护劳动过程中的各作业方式以及该单位行政人员办公室室内用粉尘采样器采样,采用滤膜质量法测定其总尘和呼吸性粉尘（呼尘）浓度,滤膜溶解涂片法测定粉尘分散度,焦磷酸质量法测定作业粉尘游离二氧化硅含量。结果油路和水泥路作业中的空气总尘浓度（6.92±3.95mg/m3和8.53±4.45mg/m3）和呼尘浓度（1.53±0.85mg/m3和1.74±0.76mg/m3）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;油路和水泥路组作业场所粉尘游离二氧化硅含量远高于该单位室内粉尘游离二氧化硅含量;油路和水泥路面作业空气中粉尘分散度以5μm以下为主;油路和水泥路组养路工作业时以石料供应和沥青或水泥混凝土搅拌粉尘浓度最高,以碾压作业中的粉尘浓度最低。结论养路工路面维护作业中的粉尘危害仍较严重,对粉尘的治理仍需加大力度。第二部分养路工主观疲劳症状的调查和疲劳客观指标血清IL-6浓度的检测目的通过对养路工主观疲劳症状和疲劳客观指标血清IL-6浓度进行检测,了解养路工疲劳情况,并探讨养路工粉尘暴露对疲劳的影响。方法采用《疲劳自评问卷表》对养路工的主观疲劳症状进行问卷调查,疲劳客观指标血清IL-6浓度采用酶联免疫试剂盒进行定量检测,通过t检验和卡方检验对结果进行统计分析。结果养路工组主观疲劳总得分和躯体因子A得分明显高于对照组（P<0.01）,主观疲劳检出率油路组（29.4%）和水泥路组（25.0%）明显高于对照组（P<0.05）;疲劳客观指标血清IL-6浓度养路工组高于对照组,且水泥路组（74.1±21.5pg/ml）与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;随粉尘暴露程度的增加,主观疲劳总得分和躯体因子A得分升高,且高暴露组人群主观疲劳总得分和高、中暴露组躯体因子A得分均高于对照组（P<0.05）,高、中暴露组人群主观疲劳检出和血清IL-6浓度较高,中暴露组血清IL-6浓度与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论养路工人员主观疲劳得分、主观疲劳检出率以及疲劳客观指标血清IL-6浓度均较对照组高,疲劳已经成为危害养路工健康的一个重要方面。养路工中、高粉尘暴露组人员疲劳情况较重,粉尘暴露可能对工人疲劳有一定的影响。