不同疾病维度下BPH患者生存质量、IIEF-5、LUTS及尿流率的变化和相关性研究

论文摘要

目的：比较单纯BPH组、BPH合并糖尿病及高血压组、BPH合并糖尿病组、BPH合并高血压组4组患者的生存质量、勃起功能、下尿路症状及尿流率,分析每组患者生存质量、勃起功能、下尿路症状及尿流率的相关性。方法：选取2011年10月-2012年4月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科被确诊为BPH且资料完整的110例患者为研究对象,年龄48-89岁。采用面对面交谈的方式询问患者病史,运用健康测量量表SF-36、国际勃起功能问卷表（IIEF-5）、国际前列腺症状评分（IPSS）来获取患者生存质量、勃起功能、下尿路症状评分,采用Laborie尿动力学仪检测患者最大尿流率（Qmax）、尿流时间和总尿量。计算相对排尿阻力=尿流时间/Qmax。结果：4组患者年龄比较无显著统计学差异（P=0.150）。4组患者的生存质量仅在总体健康维度上有显著差异（P=0.008）,进一步分析显示BPH合并糖尿病及高血压组的总体健康显著低于单纯BPH组（χ2=10.41,0.01＜P＜0.025）及BPH合并高血压组（χ2=8.14,0.025＜P＜0.05）,总体健康其他组间比较均无显著统计学差异。4组患者的IIEF-5比较处于有显著统计学差异的临界值（P=0.051）。4组患者的IPSS评分、尿流率均无显著统计学差异（P＞0.05）。单纯BPH组、BPH合并糖尿病及高血压组、BPH合并高血压组的精神健康维度均只与年龄呈正相关,而与本研究中的其他因素无关；BPH合并糖尿病组的精神健康维度则与年龄无关,而与IPSS储尿期评分及IPSS生活质量评分呈负相关。单纯BPH组、BPH合并糖尿病及高血压组的生理机能、生理职能均与ⅡEF-5呈正相关,而BPH合并糖尿病组、BPH合并高血压组生存质量各维度均与IIEF-5不相关。单纯BPH组的总体健康维度与IPSS,总分、IPSS排尿期评分、IPSS生活质量评分均呈负相关,而另外3组的总体健康维度则与本研究中的因素都没有相关性。单纯BPH组的生理机能、生理职能维度均与Qmax呈正相关,而另外3组的生理机能、生理职能维度均与Qmax不相关；BPH合并高血压组的社会功能、情感职能维度均与Qmax呈负相关,而另外3组的社会功能、情感职能均与Qmax不相关。4个疾病维度下BPH患者的躯体疼痛与年龄、IIEF-5、IPSS及尿流率均无显著相关性（P＞0.05）。单纯BPH组、BPH合并糖尿病及高血压组的年龄与IPSS均没有相关性；而BPH合并糖尿病组的年龄与IPSS总分、IPSS排尿期评分呈正相关,BPH合并高血压组的年龄则与IPSS储尿期评分呈非常显著正相关。单纯BPH组的年龄与IIEF-5、总尿量呈负相关,而在另外3组则没有发现年龄与勃起功能、尿流率的相关性。单纯BPH组IIEF-5与IPSS总分、IPSS储尿期评分、IPSS排尿期评分、IPSS生活质量评分均呈负相关,BPH合并糖尿病组的ⅡEF-5仅与IPSS生活质量评分呈负相关,BPH合并高血压组的IIEF-5则仅与IPSS生活质量评分呈正相关,BPH合并糖尿病及高血压组的IIEF-5与IPSS没有相关性。单纯BPH组的IIEF-5与总尿量、Qmax均呈正相关,与相对排尿阻力呈负相关,而另3组的IIEF-5与尿流率均无相关性。单纯BPH组的IPSS总分、IPSS储尿期评分、IPSS排尿期评分、IPSS生活质量评分均与总尿量、Qmax、尿流时间、相对排尿阻力相关,而BPH合并糖尿病及高血压组仅有IPSS生活质量评分与Qmax相关。结论：糖尿病、高血压等基础疾病对BPH患者生存质量有一定影响。BPH合并糖尿病或高血压时,患者的勃起功能进一步降低。不同疾病维度下BPH患者的年龄、生存质量、IIEF-5、IPSS及尿流率的相关性有相当大的差异。

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