长沙市第四医院急诊科湖南省410006
【摘要】目的：分析个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的护理效果。方法：研究对象：90例急性心肌梗死患者；分组方法：随机分为观察组和对照组各45例；护理方法：对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理。分析比较两组患者的出诊、急诊、入院耗时以及患者的急救诊断率、转运成功率和最终成功急救率。结果：观察组患者的出诊、急诊、入院耗时要少于对照组患者，差异显著（P<0.05）；且观察组患者的急救诊断率、转运成功率和最终成功急救率要高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者院前急诊采用个性化护理方法，能够显著的提高患者的急救效率，减少患者的入院治疗耗时，为患者急救争取到最佳的治疗时间，从而使患者的急救成功率得到极大的提高。
【关键词】个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊；效果
急性心肌梗死具有发病率快、死亡率高的特点[1]。院前急诊是提高心肌梗死患者生存率的主要手段，高效的院前急诊能够为患者之后的抢救提供最佳的治疗时间。因此，对急性心肌梗死患者进行科学合理的院前急诊是治疗该疾病的重要环节。本文通过对急性心肌梗死患者采用常规护理和个性化护理这两种不同的护理方式，发现个性化护理取得的护理效果更佳，现总结研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择90例急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组各45例。其中对照组男20例，女25例，年龄45~75岁，平均年龄（57.2±5.4）岁；观察组男女22例，女23例，年龄40~74岁，平均年龄（56.7±3.5）岁。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理，包括对患者的生命体征进行检测，根据医生评估设计相关急救方案。
观察组：个性化护理，包括（1）及时出诊：护理人员在接到急救电话时，首先要以最快的速度了解患者的病情，同时了解患者的具体位置，依据患者的病情带好相应的治疗工具，迅速派救护车前往。出诊后要与患者家属取得联系，进一步了解患者病情，在未到达之前先指导家属进行急救，争取治疗时间。（2）急救护理：患者在急救护送过程中，护理人员要保持急救车内的安静，尽量让患者保持平躺。当患者出现胸口疼痛等情况时，护理人员要对患者进行静脉给药，做好静脉通路。（3）心理护理：急性心肌梗死容易让患者在短时间内出现剧烈的疼痛，而身体上的疼痛又会进一步引发患者心理上的不安，使患者产生不良情绪，为了避免患者病情因为情绪不良而出现进一步的病情加重现象，护理人员在抢救过程中应该对患者实施必要的心理护理干预，通过与患者的交流对话，对患者的心理层面给予足够的安慰，让患者放松心态，从而加强战胜疾病的信心。（4）转运护理：经过院前急诊护理后，患者的病情一般都会得到有效的控制，为了更好的让患者恢复，需要将患者转运到相关的医院进行系统的入院治疗。在此期间，要与医院和患者家属做好治疗交接工作[2]。
1.3护理观察指标
1.3.1急救护理耗时对比：包括患者的出诊、急救、入院耗时。
1.3.2急救护理效果比较：包括急救诊断率、转运成功率和最终成功急救率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料，采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急救护理耗时比较
观察组患者的护理耗时要明显少于对照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者护理耗时比较
3讨论
有相关研究数据表明，院前急诊护理不到位是导致心肌梗死患者死亡率高的一大主要原因。因此，做好院前急诊护理工作对提高心肌梗死患者的生存率具有重要的现实意义[3]。
院前急诊中的个性化护理是指对患者实施全面综合的护理，接到急救电话后能够迅速的反应，以最快的速度达到患者身边，在患者急救的全过程中对患者给予心理、给药、镇痛等护理，对患者及患者家属心理进行抚慰，院前急诊护理给药可以为之后的入院治疗给药打好基础。通过这些有效的院前急诊护理，就可以在短期内有效拯救患者的生命，为之后的入院治疗奠定坚实的基础。上述研究数据表明：对观察组患者采取个性化院前急诊护理，患者的出诊耗时、急救耗时、入院耗时都要远远地低于对照组患者的相关耗时，差异显著（P<0.05）；且观察组患者的急救诊断率为95.6%，转运成功率为100%，最终成功急救率97.8%，高于对照组患者的77.8%、84.4%和82.2%，差异显著（P<0.05）。说明个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的干预能够提高护理治疗，同时可以有效的提高患者的急救诊断率和最终成功急救率，值得临床大力推广和使用。
参考文献：
[1]吴琦亮.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：101-102.
[2]焦兰君.探讨个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：326-326，327.
[3]张冰.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3234-3235，3236.