肾上腺横断面影像解剖学研究

论文摘要

目的:通过肾上腺横断面标本与相应层面的CT影像对照观测,探讨肾上腺在横断层CT扫描图像上的影像特点及其表现类型,为肾上腺病变的临床诊断提供诊断依据,并为肾上腺的断层影像解剖学研究积累资料。材料和方法:采用美国1994年11月公布的美国可视化人体数据集图片作对照。随机选择68例临床确定无明确肾上腺疾患及邻近器官无器质性病变的检查者,利用SIEMENS SOMATOM SENSATION 16螺旋CT机进行扫描。检查者于扫描前0.5h常规口服3%的泛影葡胺300ml,扫描前再服200ml,以充盈胃及十二指肠。扫描层厚1mm。在CT上用syngo临床应用软件测量肾上腺相关数据,分左右肾上腺组计算均数和标准误SD,并用统计分析软件SPSS13.0进行配对资料的t检验。结果:在人体断面解剖图像与相应的CT图像上,清楚地显示出了肾脏、肾上腺的形态以及与周围结构的相互毗邻关系。右侧肾上腺通常从右肾上极上方10～20mm平面开始显示,向下伸展30～40mm,恰在下腔静脉的后方,其与周围组织的相互毗邻关系相对恒定。一般右侧肾上腺较左侧肾上腺先出现,并先于左侧肾上腺结束。右肾上腺上极全部表现为单肢状、与膈肌脚平行的斜线形,向下逐渐变为Y型。双侧肾上腺中、下部表现为Y型、V型和△型、湖泊型等多种形态。左侧肾上腺与肾上极的关系较右侧更为贴近,其与周围组织的相互毗邻关系也远较右侧复杂,不同层面其毗邻组织不同。左肾上腺形态变化较多,同一个人在不同层面上常出现不同形态。双侧肾上腺下极的后方往往是双侧肾的上极。双侧肾上腺内外支直径和体部直径不超过10mm。结论:采用数字化人体技术形成了高清晰度、真彩色的断面解剖图像,为临床影像学CT提供了良好的对照图像,有利于临床医生更深入地了解CT图像中肾脏、肾上腺在正常或病态情况下的形态、解剖位置和与周围脏器的相互毗邻关系。螺旋CT能清晰显示肾上腺的形态、大小及毗邻关系,显示肾上腺的体部及内外分支,但不能显示肾上腺的皮质和髓质,也不能显示肾上腺的动静脉。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 材料和方法
• 1.1 临床资料
• 1.2 检查方法
• 1.3 统计学处理
• 1.4 照片处理
• 第二章 结果
• 2.1 肾上腺的正常断面解剖
• 2.2 肾上腺的毗邻关系
• 2.3 正常成人肾上腺各径线平均值
• 2.4 正常成人肾上腺的形态类型
• 第三章 讨论
• 3.1 肾上腺在横断层标本上的断面形态和表现类型
• 3.2 肾上腺的CT横断层影像表现
• 3.3 肾上腺在CT横断层图像上的确认方法
• 3.4 肾上腺的毗邻及临床意义
• 3.5 目前CT扫描在肾上腺疾病诊断中的局限性
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 综述参考文献