冠心病患者血清胰岛素、PAI-1水平与冠脉病变关系的临床研究

论文摘要

目的:近年研究表明,高胰岛素血症、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）的升高是冠心病（coronary heart disease,CHD）发生、发展的重要危险因素。高胰岛素血症是胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的主要特征之一,胰岛素抵抗指一定浓度的胰岛素（Insulin,IS）产生的生物学效应低于正常水平,即:胰岛素促进葡萄糖摄取和利用方面受损,这时机体代偿性分泌过高的胰岛素,产生高胰岛素血症。IR除了造成糖代谢紊乱,还对脂肪代谢、蛋白质代谢等都有重要影响,高胰岛素血症能够增强上述作用。在动脉粥样硬化进程中,PAI-1的升高导致纤溶系统失衡,起到加速动脉粥样硬化的作用。PAI-1与高胰岛素血症、肥胖、高血压、高血脂等之间关系密切,并共同为动脉粥样硬化的危险因素。目前关于IS、血浆PAI-1与冠状动脉病变程度的关系报道较少。本研究

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 文献回顾
• 引言
• 1 材料与方法
• 1.1 主要仪器
• 1.2 主要试剂
• 1.3 病例选择与分组
• 1.3.1 病例选择
• 1.3.2 病例组纳入标准
• 1.3.3 病例组排除标准
• 1.3.4 研究对象分组
• 1.4 方法
• 1.4.1 采血方法
• 1.4.2 手术方法
• 1.4.3 动脉单支病变和多支病变分组法
• 1.4.4 冠状动脉病变记分法
• 1.4.5 实验指标
• 1.5 统计学方法
• 2 结果
• 2.1 各组的临床一般资料
• 2.2 4组受试者在血脂、IS、PAI-1的关系
• 2.3 4组受试者血糖、IS、ISI与PAI-1水平的关系
• 2.4 IS及PAI-1水平与冠状动脉粥样硬化病变程度
• 2.4.1 单支冠状动脉病变和多支冠状动脉病变
• 2.4.2 4组受试者IS、ISI及PAI-1水平与Scorel
• 2.4.3 4组受试者IS、ISI及PAI-1水平与Score2
• 3.讨论
• 3.1 CHD患者合并高胰岛素血症，同时存在纤溶活性异常
• 3.1.1 高胰岛血症是CHD的危险因素
• 3.1.2 CHD伴高胰岛素患者常伴有纤溶活性异常
• 3.2 血清IS及PAI-1水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系
• 3.2.1 血清IS与高脂血症的关系
• 3.2.2 血清IS冠状动脉粥样硬化的关系
• 3.2.3 血浆PAI-1与冠状动脉粥样硬化的关系
• 4 小结
• 5 参考方献
• 6 个人简历和攻读学位期间的研究成果
• 6.1 个人简历
• 6.2 攻读学位期间的研究成果
• 7 致谢