云南省第二人民医院耳鼻喉科云南昆明650031
【摘要】目的：探析鼻内镜鼻窦手术的围术期护理措施及效果。方法：选取96例手术患者，以抽签法分为两组，参照组（n=48）予以常规护理，实验组（n=48）予以优质护理服务，较比二组的并发症、住院时间及护理满意度。结果：实验组的并发症发生率为6.25%，低于参照组的25.00%，实验组的住院时间短于参照组，护理满意度评分对比参照组也更高，组间比较P＜0.05。结论：在鼻内镜鼻窦手术的围术期，为患者实施优质护理模式，可有效减少并发症、加速术后康复，同时也可使患者对护理服务更加满意。
【关键词】鼻内镜鼻窦手术；围术期；优质护理；并发症；满意度
鼻内镜鼻窦手术在鼻窦炎、鼻息肉等疾病治疗中具有广泛性应用，具有创伤小、恢复快等优势。该术式可将鼻部病变组织彻底清除，并能保留鼻腔及鼻息肉的正常黏膜功能[1]。但其操作精细，对术者操作技能、围术期护理工作具有较高的要求。为寻求更加理想的护理模式，我科对近一年所收治的部分患者开展干预围术期优质护理，并将其效果与常规护理进行对比，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料数据
选取2018年1月--2019年1月在我科接受鼻内镜鼻窦手术治疗的患者作为研究对象，由50例男性与46例女性组成，共计96例。其中鼻息肉58例，鼻窦炎38例；单侧手术42例，双侧手术54例。以抽签方式将其分为实验组（n=48）与参照组（n=48）,二组数据比较P＞0.05。
1.2方法
参照组患者予以常规护理，主要包括术前准备、术后注意事项告知等内容。实验组予以围术期优质护理干预，如下：
术前优质护理：确定手术方案及手术时间后，由护理人员对患者进行术前访视，讲解手术目的、流程、麻醉知识、手术配合要点等，并将可能出现的不良反应及并发症对患者进行告知，协助其做好充足的心理准备。如患者有紧张、焦虑等情绪，告诉患者不要过度紧张，我院有成熟的微创技术，且医护团队临床经验丰富，只要患者放松身心积极配合治疗，便可获得理想效果。同时为患者讲举治疗成功的案例，以增强其治疗信心。
术中护理配合：护理人员要提前进入手术室，准备好手术所用器械仪器等，并仔细检查一遍，确保可正常运转，提前调整好参数。待患者入室后，仔细核对其信息，确认无误后引导患者取手术体位，同时可就轻松的话题与患者交流，以转移其注意力，帮助其放松身心。术中要快速、准确的配合手术医师完成手术，并对患者的各项体征进行密切监测。
术后优质护理：将患者小心转回病房，帮助局麻患者取半卧位，可减小面部压力，有助于预防肿胀及出血。如患者的麻醉方案为全麻，要保持去枕平卧位，把头部偏向一侧，将口腔鼻腔分泌物及时清除，确保呼吸通畅[2]。在术后2d，可通过鼻额冷敷方式来缓解组织肿痛症状，在术后3--4d，护理人员要以轻柔的动作将填塞鼻腔的凡士林纱条取出，并叮嘱患者不可剧烈咳嗽或打喷嚏，不可进行大幅度活动，以免出血。取出纱条之后，每天均要使用生理盐水进行2--3次的鼻腔冲洗。叮嘱患者可吃优质蛋白、富含维生素的食物，不可吃辛辣、易过敏类的食物，每日要保证充足的饮水量；不可吸烟饮酒，注意保暖，避免感冒。
1.3观察指标
①并发症发生率。②住院时间。③护理满意度评分：满分为100分，分数越高表示患者对护理服务越满意
1.4数据统计
将研究所得数据均录入统计学软件SPSS19.0进行分析，P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1并发症发生率对比
实验组的并发症发生率低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
2.2住院时间与护理满意度评分对比
实验组的住院时间为（5.5±1.2）d，短于参照组的（8.1±1.7）d；实验组的护理满意度评分为（96.1±1.4）分，明显高于参照组的（85.7±3.8）分；两组数据之间比较P＜0.05，有显著性差异。
3讨论
鼻内镜鼻窦手术是一种微创技术，其应用效果及价值是临床公认的，在鼻内镜手术围术期的护理工作尤为重要[3]。以往多为患者实施常规护理，虽然可以满足基础护理需求，但护理措施不够完善。围术期优质护理是一种以患者为中心的护理模式，在护理工作开展中尤为重视患者的身心感受，从术前、术中、术后三个阶段对护理措施进行优化与完善，以获得更佳的护理效果。此次研究结果显示，实验组的并发症发生率、住院时间、护理满意度评分与参照组比较均有显著优势，P＜0.05；这一结果也充分凸显出了围术期优质护理干预的开展价值。
综上，为鼻内镜鼻窦手术患者，开展围术期优质护理干预，对预防并发症、缩短康复时间、改善护患关系均有益，是一种值得推广的护理模式。
参考文献：
[1]杜春霞,张远芬,艾平等.鼻内镜下鼻腔鼻窦术后恶心呕吐的原因分析及护理[J].山西医药杂志,2016,45(18):2209-2210.
[2]郑琼跃.手术治疗功能性鼻内镜鼻窦的护理研究进展[J].饮食保健,2016,3(5):79-80.
[3]王晖,王丽坤,刘新彦等.全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响[J].河北医药,2015(16):2532-2534.