论文摘要
农村合作医疗是一个具有鲜明中国特色的事物。从20世纪60年代中期至80年代初，中国政府在农村一直推行合作医疗制度，这项制度曾被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例”和“成功的卫生革命”。开创了在低收入水平下，通过公共支持实现社会发展的成功典范，是适应国情的我国农民的一大创举。它作为中国农村卫生工作的一项基本制度，是整个社会保障体系的重要组成部分，对当代中国社会保障制度的完善与发展，影响十分深远。合作医疗制度作为解决农民医疗保障问题的一种创造性尝试，从上世纪60年代一经出现便引起广泛关注与讨论，先后在60、70年代和90年代形成两次研讨高潮，但这两次研究高潮也存在着不同程度的局限性。本文正是基于该课题研究的重大理论与现实意义，并结合以前研究的不足之处，选择了湖北省农村合作医疗作为具体考察对象。湖北省农村合作医疗事业的发展历程大体经过了：酝酿、萌芽时期，发展、兴盛时期，萎缩、休眠时期。每个时期都取得了阶段性的成果，同时也留下了一些经验、教训。本文还详细考察了合作医疗制度的管理运行体制、农村三级医疗卫生网、“三土”“四自”群众运动，以及赤脚医生群体。不仅关注制度本身的构成因素，还注重探求制度生成的外围社会环境。尽可能全面、客观的反映历史的全貌。此外，考虑到湖北长阳乐园公社最早诞生了轰动全国、名扬世界的合作医疗制度，其创始人赤脚医生覃祥官被称为“合作医疗之父”，因而将其作为典型个案加以剖析，做到点面结合。本文在研究方法上，综合运用社会学、政治学、经济学的有关理论方法，深入分析重点时段、重点地区的经验教训和利弊得失。目前全国以及湖北省的新型农村合作医疗正在如火如荼的进行中。通过对湖北省农村合作医疗制度的历史考察管窥我国合作医疗制度的变迁，在给予其恰当历史定位的同时，以其为新型农村合作医疗制度的修正与完善提供经验、开拓思路。