宋晶淼刘海青冯丽艳
大庆龙南医院妇产科黑龙江大庆163000
【摘要】目的对宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉的效果进行分析和讨论。方法本次研究62例研究对象均为我院2016年8月-2017年6月接收的子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉患者，根据治疗方法将其平均分为两组，将接受传统开服手术治疗的31例患者纳入到对照组中，将接受宫腔镜手术治疗的31例患者纳入到研究组中，对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间进行比较。结果在术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论将宫腔镜应用于子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉治疗之中，不仅能够缩短手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间，同时也可以减少术中出血量，值得广泛应用和推广。
【关键词】子宫息肉；子宫黏膜下肌瘤；宫腔镜
子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈息肉的临床表现以经期时间长、数量多、经期期间阴道出现不规则流血以及不孕等为主[1]。宫腔镜电切子宫颈息肉和子宫黏膜下肌瘤，具有创伤小、恢复速度快以及出血量少等特点，并且具有显著地治疗效果。本次研究主要针对宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉的效果进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究62例研究对象均为我院2016年8月-2017年6月接收的子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉患者，根据治疗方法将其平均分为两组，每组31例，对照组患者最小年龄为26岁，最大年龄为54岁，均龄值数为（43.25±1.29）岁，研究组患者最小年龄为27岁，最大年龄为54岁，均龄值数为（44.69±1.36）岁，组间资料经P值检验，无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①经过诊断之后，被确诊为子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉；②以上所选患者均签署了知情同意书；排除标准：①重大精神疾病患者；②患有心、肝、肾等重要器官疾病。
1.2方法
对照组患者接受传统开腹手术治疗，首先进行连续硬膜外麻醉，然后以患者实际病情为依据，给予患者子宫全切手术、子宫肌瘤剥除术或者全切手术。
研究组患者则接受宫腔镜手术治疗，给予患者硬膜外麻醉，选取膀胱截石体位，扩张宫颈，扩张长度在10-12号之间，扩张仪器为宫颈扩张器，然后置入宫腔镜，并连接转录系统，在电视辅助下，观察宫腔全部面貌。在直视的辅助下，切除子宫黏膜下肌瘤。对于不存在蒂肌瘤的患者而言，在电切过程中，需要给予患者宫缩素，目的是促进子宫收缩，在肌瘤抵达宫腔之后，彻底切除子宫肌瘤。以肌瘤或者息肉常出颈口的状况为依据，通过卵圆钳将其牵出，其他部分在全部进入宫腔之后，置入宫腔镜，在找到具体位置之后，切除其根部。在息肉或者肌瘤未全部脱除宫颈口之前，需要明确病变位置，以便彻底切切除肿瘤。病变位置电切结束之后，采用宫腔镜观察宫颈，如果出现渗血状况应立即采用电凝止血方式进行止血操作。
1.3观察指标
对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间进行比较，并记录详细数据。
1.4统计学方法
将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行分析和处理，其中计量资料和计数资料分别用（均数±平方差）和率表示，分别用t和x2进行检验，组间比较经P值判定，P<0.05则表明差异存在统计学意义。
2结果
对照组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间分别为（98.45±8.36）ml、（86.52±9.17）min、（8.26±2.35）d、（26.58±4.58）h和（47.85±5.48）h，研究组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间分别为（41.36±9.41）ml、（30.58±9.69）min、（4.32±0.25）d、（17.458±3.48）h和（9.57±3.41）h，通过比较可知，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。
3讨论
近些年来，随着我国社会经济的快速发展人，人们生活水平显著提升，子宫颈息肉以及子宫黏膜下肌瘤患病人数逐年增多，传统药物治疗已经无法取得理想治疗效果，血管钳钳夹瘤蒂切断的方式虽然具有一定效果，但是其会导致瘤蒂根部残留出血，使得疾病再次发作。对于没有脱出宫颈的患者而言，则可以进行子宫切除手术方式进行治疗，但是无法保留患者生育能力，最终对生理以及心理造成严重影响。
宫腔镜治疗方法，不仅不用进行开腹治疗，同时出血量少、手术时间短、疼痛较轻、创伤小，而且术后恢复速度快，有助于患者保留生育功能[2]。将宫腔镜应用于子宫颈息肉和子宫黏膜下肌瘤治疗之中，在不影响子宫正常解剖结构的同时，也能够有效治疗子宫异常出血现象，改善患者生育功能。现阶段，宫腔镜检查已经成为异常子宫出血检查和诊断的主要标准，在其辅助作用下，可以对疑似病变实施活检处理，提升子宫颈息肉诊断准确率。据有关资料显示[3]，将宫腔镜子宫内膜息肉切除术应用于子宫内膜息肉治疗之中，治愈率大约为80%。现阶段，宫腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤的主要方法。通本次研究结果可知，在术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，宫腔镜手术治疗效果显著优于传统开腹手术治疗，其在缩短患者手术时间、住院时间的同时，也可以提升治疗效果。
总而言之，将宫腔镜应用于子宫黏膜下肌瘤以及子宫息肉治疗之中，不仅能够缩短手术时间、住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间，同时也可以减少少术中出血量，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]王大力，刘承辉，刘辉.子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术144例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（4）：442-443.
[2]王大力，刘承辉，刘辉.子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术144例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（4）：442-443.
[3]李琳，王金娟，成九梅.子宫内膜腺肌瘤性息肉31例临床分析[J].北京医学，2015，37（10）：967-969.