关萍（新疆博乐州人民医院皮肤科新疆博乐833400）
湿疹是皮肤科常见病，其病因复杂，反复发作。渗出是急性湿疹或慢性湿疹急性发作过程中的一种表现。治疗方法多种多样，笔者于2010年1月～2012年6月运用皮肤康洗液治疗伴有渗出的湿疹患者，结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料120例均为本院就诊的伴有渗出的随机抽取的湿疹患者。临床表现符合急性湿疹和慢性湿疹的急性发作的诊断。静脉曲张性湿疹除外。所有患者治疗前1个月未接受系统激素及免疫抑制剂的治疗。皮损表现为不同程度的红斑丘疹、水疱、渗出等；皮损分布于头面部、颈部、躯干、四肢等不同部位，多为对称分布；自觉有不同程度瘙痒。120例患者年龄为2月～80岁，病程3d～6月，男67例，女53例。对照组110例年龄为4月～75岁，病程3d～6月，男45例，女35例。治疗3d内两组患者均未接受治疗。两组患者性别、年龄、病程、皮疹分布和严重程度等均具有可比性。
1.2治疗方法均选用第二代抗组胺药盐酸西替利嗪片10mg/d或氯雷他定片10mg/d(或据年龄体重2<年龄<12岁，给予5mg/d),年龄<2周岁的儿童给予氯雷他定糖浆2-5ml口服，外用药物曲咪星乳膏。A组：口服第二代抗组胺药物;外用曲咪星乳膏,连续外用最多不超过7d。渗出部位进行皮肤康洗液(北京华洋奎龙药业有限公司生产，国药准字Z19990045)按1：50温水稀释湿敷；用药前，先用清水洗净局部后，一日2次；B组：仅口服第二代抗组胺药物;外用曲咪星乳膏,连续外用最多不超过7d。疗程同A组。
1.3疗效判定标准疗效只根据渗出程度判定。痊愈：渗出消退；显效：治疗3天渗出明显减少；进步：治疗1周后渗出明显减少：无效：1周后渗出无明显变化。有效率以痊愈加有效计。复发率为停药2-3周后原皮损处皮疹再发数占总数的百分比。
1.4统计学处理应用SPSS11.0软件，两样本比较用X2检验，P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效见表1，两组有效率比较差异有统计学意义（X2=6.47，p<0.01），A组疗效优于B组。
表1两组治疗效果与复发率对比例
2.2不良反应A组有2例患者在使用2次后有烧灼样不适感，分析人为浓度升高所致，及干燥引起的不适，降低洗液浓度及曲咪星乳膏外用后不适感减轻并消失，无其他不良反应。
3讨论
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹有多样性，易反复发作[1]。以往治疗伴有渗出的湿疹，多采用生理盐水冷敷、局部激素封闭等，而这些疗法均存在一定的副作用。局部激素封闭治疗，可出现皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张的危险，使部分患者难忍受、依从性差。为了缩短疗程和提高疗效，临床有时合并应用作用温和的洗剂治疗，皮肤康洗剂便是其中常用的一种，该洗剂金银花，蒲公英，马齿苋，土茯苓，大黄，赤芍，地榆，蛇床子，白鲜皮，甘草等多种中药组成。现代医学认为蛇床子对金黄色葡萄球菌、耐药金葡萄球菌、绿脓杆菌及变形杆菌有抑制作用，对急性和慢性炎症类型均有抗炎作用[3]。金银花、马齿苋有明显抗炎、抗渗出、抗过敏作用，对皮炎湿疹有肯定的治疗效果[4]。本研究基于以上理论，在临床上严格按照随机对照的研究方法，对皮肤康洗剂联合曲米星乳膏治疗急性湿疹进行了观察，为避免其他如病程等因素的干扰，选择了急性湿疹和慢性湿疹的急性发作期。结果发现无论是在临床疗效上，还是在复发率，联合应用比单用曲米星乳膏有明确的优势。皮肤康洗剂对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌均有很强抑杀作用；有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应，能提高曲米星乳膏的疗效，对降低复发率也能起到很好的作用，值得临床应用。
参考文献
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学科技出版社，2010:725.
[2]叶婷婷、刘文华、李伟、杨国玲.氦氖激光治疗有渗出倾向湿疹皮损的评价[J].中国皮肤性病学杂志，2011,25(9)686-687
[3]张春梅，冯霞，钟艺.蛇床子的药理研究进展[J].使用药物与临床，2006,9（1）：55.
[4]伏爱.愈参霜为主治疗婴儿湿疹158例[J].四川中医，2006,24（7）：96.