论文摘要
目的:鼻息肉（nasal polyp）是一种常见鼻腔鼻窦的慢性炎症性疾病,其病因及发病机制尚不明了,目前认为是多因素共同作用的结果。本研究旨在观察LL-37和IL-8在鼻息肉组织中的表达及其意义。方法:随机选择31例双侧慢性鼻窦炎和鼻息肉患者行功能性内窥镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）的鼻息肉组织为实验组,11例单纯鼻中隔偏曲接受矫正术的下鼻甲粘膜作为对照。采用半定量逆转录-聚合酶链式反应（reverse transcriptasepolymerase chain reaction,RT-PCR）分析鼻息肉和下鼻甲组织LL-37和IL-8基因mRNA的表达;石蜡切片免疫组织化学方法检测鼻息肉和下鼻甲组织中LL-37和IL-8蛋白的表达。统计学分析方法采用t检验、X2检验及Pearson相关分析。结果:（1）31例鼻息肉和11例下鼻甲组织LL-37基因mRNA均呈阳性表达,半定量分析显示LL-37 mRNA在鼻息肉组织中的表达水平明显高于下鼻甲组织（P＜0.01）;29例（29/31,93.55%）鼻息肉组织中LL-37蛋白呈阳性表达,5例（5/11,45.45%）下鼻甲组织中LL-37蛋白呈阳性表达,LL-37蛋白在鼻息肉组织中的阳性表达率明显高于在下鼻甲组织中的阳性表达率（P＜0.01）。（2）31例鼻息肉和11例下鼻甲组织IL-8基因mRNA均呈阳性表达,半定量分析示IL-8基因mRNA在鼻息肉组织中的表达明显高于下鼻甲（P＜0.01）,28例（28/31,90.32%）鼻息肉中IL-8蛋白呈阳性表达,6例（6/11,54.54%）下鼻甲组织中IL-8蛋白呈阳性表达,IL-8蛋白在鼻息肉组织中的阳性表达率明显高于在下鼻甲组织中的阳性表达率（P＜0.01）。（3）LL-37 mRNA与IL-8mRNA在鼻息肉组织的表达呈正相关性（r=0.524,P＜0.01）,LL-37蛋白与IL-8蛋白在鼻息中的表达亦呈正相关（pearsonX2=19.954,P＜0.01）。（4）LL-37 mRNA和蛋白在临床Ⅱ型Ⅲ期及Ⅲ型组的表达水平与Ⅱ型Ⅰ期及Ⅱ型Ⅱ期组无明显差异（P＞0.05）,IL-8 mRNA和蛋白在临床Ⅱ型Ⅲ期及Ⅲ型组的表达水平明显高于Ⅱ型Ⅰ期及Ⅱ型Ⅱ期组（P＜0.01）。结论:（1）LL-37和IL-8在正常鼻粘膜中起一定的免疫作用。（2）LL-37和IL-8在鼻息肉组织中的表达明显高于正常下鼻甲组织,二者均可能参与鼻息肉的形成和发展。（3）IL-8在鼻息肉组织中的表达可能反应鼻窦炎的严重程度。（4）在鼻息肉组织中,LL-37与IL-8的表达呈正相关提示LL-37可能通过扩大后天免疫反应来提高机体的免疫功能。
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