雷洪涛
(洛阳市妇女儿童医疗保健中心河南洛阳471002)
【摘要】目的:对中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予中西医结合的治疗方法；对照组30例患者，给予西医的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果：观察组30例患者，其中24例治愈，3例好转，3例无效，总有效率90%；对照组30例患者，其中18例治愈，6例好转，6例无效，总有效率80%。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。观察组患者最短治疗时间为1个疗程，最长治疗为3个疗程，平均治疗时间为(1.3±0.5)个疗程；对照组患者最短治疗时间为3个疗程，最长治疗为5个疗程，平均治疗时间为(2.7±0.3)个疗程。观察组患者的治疗时间优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。结论：中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果好，治疗时间短，值得临床推广使用。
【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变中西医治疗效果
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0142-02
中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆，是临床眼科较为常见的疾病之一，以视网膜神经上皮后极部浆液性脱离为主要临床特征，且具有容易复发的特点，故属于自限性疾病的范畴。其好发于处于青壮年的男性，伴有视力下降、视物变色模糊的特点，对患者的视力影响较为严重[1.2]。以往以西医为主要的治疗方法，疗效不确切，随着中医药在临床上的广泛应用，其已经成为治疗许多疾病的首要方法。本文对中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料
本文选取的60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者均于2011年1月-2013年1月在我院眼科进行治疗。观察组30例患者共56只眼发生病变，其中男24例，占80%，女6例，占20%，年龄22-55岁，平均年龄(38.8±2.0)岁，其中左眼30只，右眼26只，治疗前视力最低者为0.11，最高者为0.9，平均视力范围(0.3±0.3)，最短病程4天，最长病程5个月，平均病程(2.4±0.5)个月；对照组30例患者共52只眼发生病变，其中男27例，占90%，女3例，占10%，年龄22-53岁，平均年龄(37.4±1.5)岁，其中左眼26只，右眼26只，治疗前视力最低者为0.10，最高者为0.8，平均视力范围(0.4±0.4)，最短病程5天，最长病程4个月，平均病程(1.9±0.4)个月。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性(p>0.05)。
1.2治疗方法
对照组30例患者，采用维生素和血管扩张剂等药物为主的西医治疗方法，具体如下：复合维生素B，每次2片，一天3次；肌苷，每次0.2g，一天3次；地巴唑，每次10mg，一天3次；观察组30例患者，在上述治疗的基础上，加用中药汤剂的治疗方法，具体中药组方为：女贞子、焦山栀、丹皮、枸杞、菊花、茯苓、生地、泽泻、甘草、黄芩、连翘、白蒺藜、夏枯草、车前子等。用水煎服后取上清液每次服用100ml，每天服用3次。两组患者共给予一个疗程15天的治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的临床症状的消失情况和视力的恢复情况等。
1.4疗效判断
若患者治疗后自觉症状消失，视力恢复到1.0以上或发病前的水平，眼底可见黄斑中心凹反光，且渗出物吸收明显视为治愈；若患者治疗后自觉症状明显好转，眼底病变有改变，视力有所提高，但达不到原有视力视为好转;若患者治疗前后无明显变化视为无效。总有效率为显效与有效的百分比之和。
1.5统计学处理
应用SPSS17.0统计软件，数据采用双侧统计。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的临床效果具体见表一。可以看出，观察组30例患者，其中24例治愈，3例好转，3例无效，总有效率90%；对照组30例患者，其中18例治愈，6例好转，6例无效，总有效率80%。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。此外，观察组患者最短治疗时间为1个疗程，最长治疗为3个疗程，平均治疗时间为(1.3±0.5)个疗程；对照组患者最短治疗时间为3个疗程，最长治疗为5个疗程，平均治疗时间为(2.7±0.3)个疗程。可见，观察组患者的治疗时间优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。
表一两组患者的临床效果
3讨论
中浆是常见的眼底黄斑部病变，发病原因不确切，目前只已知其原发病变是在色素上皮细胞，由于某种多种原因，使色素上皮细胞出现屏障性的功能障碍，进而出现脉络膜毛细血管内的液体通过视网膜色素上皮病变处渗漏，使视网膜神经上皮出现局限性的脱离。在中医上认为其为“视感”、“视瞻有色”、“视瞻昏渺”等内障眼病的范畴。因此，采用中西医结合的治疗方法能够取得好的临床效果，中医能从根本上辨别病因，辨证施治，取得事倍功半的效果[3.4]。本文观察组30例患者，给予中西医结合的治疗方法，在临床总有效率和治疗时间的比较上均优于采用西医治疗的对照组30例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。综上所述，中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床效果好，治疗时间短，是值得临床推广使用的治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法。
参考文献
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[2]黄晶.中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变48例[J].中国当代医药,2011,19:108-109.
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